INTRODUCCIÓN La duramadre cubre todo el cerebro y está adherida por su cara externa a la parte interna del cráneo. Pero no es una superficie esférica perfecta, sino que tiene repliegues y zonas que se apartan del hueso. Este es el caso de la hoz cerebral. Es como una lámina de duramadre, de unos 3-5 …
INTRODUCCIÓN La duramadre cubre todo el cerebro y está adherida por su cara externa a la parte interna del cráneo. Pero no es una superficie esférica perfecta, sino que tiene repliegues y zonas que se apartan del hueso. Este es el caso de la hoz cerebral. Es como una lámina de duramadre, de unos 3-5 …
Concepto de hamatoma subdural El hematoma subdural (HSD) implica un acúmulo de sangre en el espacio subdural. Este espacio es la zona que existe entre dos membranas que cubren el cerebro: la aracnoides y la duramadre. En cualquier persona, en situación normal, este espacio es virtual, al estar ambas membranas muy unidas o juntas. Si …
ANEURISMA CEREBRAL ETIOPATOGENIA Un aneurisma es una dilatación anómala de la pared de una arteria y se puede localizar en cualquier vaso del organismo. Se produce porque falla en un punto alguna de las capas que forman la pared arterial, por lo que ésta va cediendo progresivamente, con el riesgo de que llegue a romperse y ocasione …
Hernia Discal Cervical Microdiscectomía-Artrodesis Conceptos anatómicos La columna vertebral tiene varias partes. La región cervical, con 7 vértebras, la columna dorsal con 12, la columna lumbar con 5 y, por último, la zona sacra y elcoxis, formada por vértebras fusionadas, de manera que constituyen un bloque (Fig. 1). Si observamos detenidamente una vértebra, está conformada por la unión de …
INTRODUCCIÓN En la corteza cerebral se sitúan las neuronas que controlan directamente los movimientos voluntarios de los músculos del cuerpo humano. Estas neuronas son de un gran tamaño, comparadas con el resto de las neuronas y sus prolongaciones tienen una gran longitud, incluso superior a 1 metro (desde la corteza cerebral hasta las neuronas de …
INTRODUCCION La Neurocirugía tiene algunas situaciones y características que la diferencian de otras especialidades quirúrgicas, debido a la necesidad de manipular unas estructuras y tejidos tan singulares como el sistema nervioso y sus cubiertas. En relación al tema que estamos tratando, habría que destacar: 1.- El cráneo, que protege al encéfalo, supone una cubierta que …
Dr. Julio Castedo Jefe de Sección de Neuroradiología Hospital Madrid-Montepríncipe Un moderno equipo de resonancia magnética de alto campo dotado del software, es necesario para satisfacer cualquier requerimiento de diagnóstico por imagen en el área de las neurociencias. Estas nuevas técnicas incluyen la detección de metabolitos cerebrales mediante la espectroscopia por RM; el movimiento traslacional …
Cirugía estereotáxica y funcional Desde siempre se ha planteado en Neurocirugía la necesidad de acceder quirúrgicamente a zonas profundas del encéfalo, para dar solución a innumerables situaciones planteadas por las diversas enfermedades que pueden afectar al sistema nervioso. Por lo que se ha hecho un gran esfuerzo en el diseño de metodologías y equipamientos que, …
INTRODUCCIÓN Los meningiomas deben extirparse junto con su base de implantación en la duramadre. De acuerdo con SIMPSON, a medida que podemos extirpar más duramadre alrededor, menor posibilidad tenemos de que el meningioma vuelva a crecer o aparecer. Es como si extirpáramos todas sus raíces. En este contexto, los meningiomas que aparecen en la convexidad …
Glioma CONCEPTO DE GLIOMA Las neuronas son células muy diferenciadas y especializadas. Solamente saben hacer su función de recibir información y emitirla una vez elaborada. Esto se lleva a cabo mediante un complejo sistema bioquímico (neurotransmisores) y eléctrico (potenciales de acción). A su alrededor tienen unas células que le sirven de sostén mecánico y para …
Patologías Craneoencefálicas: Tumores Cerebrales INTRODUCCIÓN Hasta hace no mucho tiempo se decía que la mayoría de los tumores cerebrales eran malignos (no tenían curación) y que el resto de los benignos estaban localizados en mal sitio (no podían ser extirpados). Esto afortunadamente está quedando dentro de los conceptos del anterior siglo, dados los adelantos técnicos …
¿Qué es la hipertensión intracraneal?: Cualquier proceso expansivo (tumor, hematoma, quiste,…) comprime el cerebro y provoca una lesión focal (donde se produce esta compresión) y una lesión global, por afectación del tronco cerebral a su paso por dichos orificios, dado que la materia cerebral tiende a salir también por ellos, ante la presión ejercida desde arriba por el proceso expansivo.
Esta presión excesiva dentro del cráneo se denomina Hipertensión Intracraneal, que es un fenómeno común a multitud de patologías neuroquirúrgicas. A continuación vamos a ir explicando cómo se produce, sus causas y los mecanismos que la naturaleza pone para compensar esta situación, así como los medios que se utilizan para su tratamiento.
En Neurocirugía se llega a un diagnóstico correcto, al igual que en el resto de las especialidades médicas, mediante un proceso que tiene tres etapas sucesivas y en estrecha relación: Anamnesis, exploración clínica neurológica y exámenes complementarios. En la anamnesis, el médico habla con el paciente y le interroga, obteniendo información acerca del problema que …
CONCEPTO DE SISTEMA NERVIOSO El sistema nervioso es el conjunto de estructuras que dirige y regula el funcionamiento correcto del organismo. Dentro de la escala de evolución de las especies, es el sistema más evolucionado de la Naturaleza y extraordinariamente complejo. Clásicamente se le divide en tres partes: Sistema Nervioso Central (SNC) compuesto por encéfalo …
Glioma cerebral: El tratamiento quirúrgico de los gliomas cerebrales se plantea de tres formas: Biopsia estereotáxica, Biopsia quirúrgica y Craneotomía y exéresis tumoral.
Glioma maligno: En los casos de gliomas grado III-IV y en los glioblastomas multiformes, la radioterapia junto a quimioterapia es la regla. Pero se está demostrando que este tratamiento coadyuvante es más eficaz para conseguir mayor expectativa de vida y con calidad, a medida que se pueda realizar una extirpación tumoral más radical o completa. Será el neurocirujano, junto con los especialistas en Oncología Radioterápica y Médica, quienes decidan el protocolo a seguir en cada caso.
