Papel de la MNIO en la cirugía medular

Corticospinal motor pathway and MEPs

Conferencia del Dr. García de Sola en el Congreso de la Sociedad de Neurorraquis. Marzo – 2013 PAPEL DE LA MNIO EN LA CIRUGIA MEDULAR 1.- Se presenta nuestra concepción sobre el papel que la Monitorización Neurofisiológica Intraoperatoria (MNIO) tiene para ayudar a la resección de lesiones intramedulares, con el fin de evitar riesgos neurológicos …

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Malformacion de Chiari con Siringomielia.

Chiari I. Consiste en un desplazamiento caudal de las amígdalas cerebelosas mayor de 5 mm en el canal cervical.

Caso clínico: Malformacion de Chiari con Siringomielia. Historia clínica: Paciente varón de 58 años con cuadro progresivo de dolor cervical alto con sensación de hormigueo en miembros superiores y atrofia progresiva de las manos. Presenta lesión cutánea en hombro derecho por quemadura. No refiere antecedentes previos de interés. En la exploración presenta alteraciones en la …

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Tumor cervical intradural-extramedular.

Laminectómía de las vértebras implicadas. Apertura de la duramadre visualizando un tumor que desplaza la médula y depende de raices nerviosas. Resección completa incluyendo componente extraforaminal.

Tratamiento de un neurinoma. Historia clínica: Varón, 51 años que desde hace un año presenta cuadro progresivo de pérdida de fuerza en miembro inferior izquierdo. En las últimas semanas dificultad para caminar por debilidad. Exploración: Paresia L5 izquierda. Espasticidad en MMII. Hiperreflexia en los 4 miembros. No nivel sensitivo. Marcha paretoespástica. En la RM Cervical …

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Cavernoma en región rolándica.

La RM de cráneo muestra una lesión nodular de aspecto vascular de 2 centímetros de diámetro localizada en región rolándica izquierda. Posible cavernoma.

Tratamiento de un cavernoma. Historia clínica: Varón de 42 años. Traumatismo craneal casual con cefalea. Se realiza un TAC craneal y se observa una lesión a nivel rolándico izquierdo, no relacionada con el traumatismo. La RM de cráneo muestra una lesión nodular de aspecto vascular de 2 centímetros de diámetro localizada en región rolándica izquierda. …

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Tratamiento de un Absceso cerebral.

Se realiza una RM craneal, en la que se aprecia una lesión intracerebral a nivel parietal izquierdo nodular, que capta contraste en anillo y que tiene mucho edema perilesional.

Historia clínica: Mujer de 49 años que acude a urgencias por pérdida de fuerza en hemicuerpo derecho de horas de evolución que va progresando. Cefalea en los últimos días. No antecedentes previos de interes. Exploración: hemiparesia severa de predominio en la pierna y en las horas siguientes le afecta también al brazo. No fiebre. Estudios …

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Intervención de un meningioma del tuberculum selar.

En la RM de cráneo, se observa una lesión localizada intra y supra selar. La lesíón capta contraste de forma homogénea y realza la duramadre: meningioma .

Historia clínica: Mujer de 50 años con cefalea y pérdida de visión desde hace varios meses. No antecedentes personales de interés. En la exploración presenta una hemianopsia bitemporal. El resto de la exploración es normal. No presenta alteraciones hormonales. Se realiza estudio de RM de cráneo. En la RM de cráneo, se observa una lesión …

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La Cirugía de la Epilepsia es efectiva en más del 70% de los casos

La cirugia de la epilepsia es efectiva en la mayoria de los casos

La epilepsia es la segunda enfermedad neurológica más frecuente en la población después de las cefaleas. La presencia de crisis epilépticas es lo que distingue el diagnóstico de otras enfermedades similares. Si no hay crisis, no hay enfermedad. Las más conocidas son las convulsiones episodios donde el afectado pierde el control de su propio cuerpo …

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Sección de Investigación: Ultimos trabajos publicados

Último trabajo publicado: Quistes neuroentéricos intracerebrales en neonatos. Introducción Los quistes neuroentéricos intracraneales son lesiones congénitas muy poco frecuentes. Dentro del sistema nervioso, su localización más frecuente es en el raquis. Otra de las localizaciones frecuentes es en la unión craneocervical. Se han descrito pocos casos de localización supratentorial. Plantean diagnóstico diferencial con otros quistes. …

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Cirugía de la Epilepsia: Cirugía compleja, pero segura

Cirugía de la Epilepsia Recientemente apareció en la edición digital de El Mundo,  un reportaje sobre las nuevas técnicas en Cirugía de la Epilepsia. En el reportaje, diferentes neurocirujanos, entre ellos el , comentan aspectos relevantes sobre estos nuevos enfoques quirúrgicos. Reproducimos en su totalidad el artículo mencionado: La cirugía cerebral precoz es eficaz en …

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13th Endoscopic transsphenoidal surgery

Recientemente se ha abierto la incripción para el 13th Workshop Endoscopic transsphenoidal surgery: «from pituitary to skull base». Tendrá lugar en la ciudad italiana de Bolonia los días 17 a 19 de Septiembre de 2012. Programa completo del taller: [pdf https://neurocirugia.wpenginepowered.com/wp-content/uploads/congresos/Endoscopic-transsphenoidal-surgery-workshop-bologna-italy-2012.pdf 600 600]

Fractura con aplastamiento traumático de L1.

Fractura aplastamiento traumática de L1.- Descompresión y estabilización. Dr. Pablo Hernández. Servicio de Neurocirugía. Hospital Maciel.- Montevideo – Uruguay. Cuadro clínico: Mujer de 18 años. Recibe impacto dorsal al caer sobre ella la rama de un árbol; luego del accidente presenta intenso dolor dorsal y dificultad para caminar. El dolor irradia “como electricidad” por cara …

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La cirugía más segura: Entrevista al Dr García de Sola en el revista Ronda-IBERIA

Dr. García de Sola en su despacho

En el último número de la revista Ronda, que edita IBERIA, aparece una entrevista realizada al Doctor García de Sola. Reproducimos su contenido en este artículo: La Neurocirugía ha cambiado de una forma extraordinaria en estos últimos 10 años gracias a los grandes avances tecnológicos. Son muchos los factores, como las Resonancias Magnéticas (RM), los …

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Cirugía de la Columna Lumbar: hernia discal, estenosis, inestabilidad lumbar

Cirugía de la Columna Lumbar: hernia discal, estenosis, inestabilidad lumbar Estructura de los cuerpos vertebrales Los cuerpos vertebrales están formados principalmente por dos estructuras: 1.- El cuerpo vertebral, que es como un cilindro macizo de hueso. La superposición de los cuerpos vertebrales forma la columna vertebral. Entre los cuerpos se encuentra una estructura elástica (el …

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Neuralgia del Trigémino y Esclerosis Múltiple

  Neuralgia del Trigémino y Esclerosis Múltiple. Tratamiento mediante compresión percutánea con balón. Dr. Pablo Hernández: Unidad de Neurocirugía Funcional y Estereotaxia Centro Regional de Neurocirugía de Tacuarembó – URUGUAY   Caso clínico: Paciente de 52 años. Esclerosis Múltiple diagnosticada hace varios años. Neuralgia de la III rama del nervio Trigémino derecho de 5 años …

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Tratamiento de un Encefalocele Frontonasal

Historia clínica: Mujer de 60 años de edad, que acude a urgencias por cuadro de cefalea, fiebre elevada, vómitos y disminución del nivel de conciencia. En la exploración se observa una rigidez de nuca importante. Presenta desde el nacimiento una lesión cutánea de aspecto vascular muy extensa en región fronto-orbitaria izquierda, no estudiada, con aspecto …

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Tratamiento quirúrgico del dolor crónico refractario mediante Cingulotomía Bilateral Estereotáxica

  Dr. Pablo Hernández. Hospital Regional Tacuarembo.- Uruguay. Cingulotomía: Descrita en 1948, a cielo abierto para patologías psiquiátricas. La Estereotaxia, revolucionó la neurocirugía funcional. Buenos resultados con muy baja incidencia de complicaciones y secuelas 1961, reporte de buenos resultados con técnica estereotáxica para dolor. Dolor: resultados satisfactorios en 60 a 70 % de los pacientes …

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Entrevista al Dr García de Sola sobre la situación de la Neurocirugía

El Dr. Rafael García de Sola ha sido entrevistado en el programa-tertulia La Espuela de Intereconomia Radio. En la tertulia se hablaron de diferentes temas candentes como la posible relación entre el Ictus cerebral y la píldora del día después. Así mismo se habló del protocolo de atención asociado al «código ictus» y que gestiona …

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