En esta sección se muestran una serie de experiencias y casos clínicos realizados por el Equipo de neurocirujanos de la Unidad de Neurocirugia
Cirugía de una malformación arterio-venosa. Historia clínica: Varón de 26 años que presenta episodio brusco de dolor cervical al realizar un esfuerzo, irradiado a brazo derecho y acompañado de pérdida de fuerza. Posteriormente cuadro de vómitos. Acude a urgencias, donde se observa contractura cervical. Persisten los síntomas durante varios días, por lo que se realiza …
Epilepsia en Paciente con Esclerosis Tuberosa Historía Clínica: Paciente de 13 años. Epilepsia desde los 3 meses. Retraso intelectual. Lesiones cutáneas,cardiacas, retinianas y renales. Múltiples calcificaciones paraventriculares. En la RM cerebral, se observan lesiones múltiples intracerebrales. Se realiza un Vídeo-EEG, en el que se aprecia un foco rolándico temporal derecho. No correlación con el tipo …
Historia clínica: Paciente de 35 años. Profesión: conductor de vehículos de transporte. Crisis comiciales desde hace 10 años con una frecuencia de 1-4/año. Las crisis son parciales secundariamente generalizadas. Ha seguido diferentes tratamientos médicos sin conseguir controlar las crisis. Video-EEG, con focalidad epileptógena rolándica derecha. En la RM craneal, se observa una lesión quística, a …
Historia clínica: Paciente de 36 años. Dolor cervical agudo desde hace dos meses con irradiación por miembro superior derecho. Dolor intenso que no cede en reposo ni con antiinflamatorios. Exploración: Limitación de la movilidad cervical. Reflejo bicipital derecho abolido. Ripoestesia en territorio de la raiz c6. Sensación de acorchamiento de toda la extremidad. No pérdida …
Historia clínica: Mujer de 45 años con clínica de pérdida de audición en oído derecho, de varios meses de evolución. Refiere además cefaleas frecuentes y mareos en las últimas semanas. En la exploración presenta una hipoacusia derecha. Marcha con ligera tendencia a desplazarse hacia la derecha. No refiere antecedentes personales de interés. Se realizan estudios …
Historia clínica: Varón de 34 años, abogado, sin antecedentes previos de interés. Cefalea de varias semanas de evolución. Lentitud de movimientos y respuestas en los últimos días. Pérdida de fuerza en extremidades izquierdas en las últimas horas, por lo que acude a urgencias. Exploración: Consciente, desorientado témporo-espacialmente. Hemiparesia izquierda de 3/5. Parálisis facial derecha. En …
Historia clínica: Varón de 55 años sin antecedentes de interés. Presenta cuadro progresivo de cefalea que aumenta con los movimientos; visión doble en algunas ocasiones y en los últimos días vómitos. En la exploración neurológica destaca edema de papila bilateral y diplopia en la mirada lateral. No alteración en la movilidad de extremidades ni en …
Extirpación de un quiste intracerebral en lactante. Historia clínica: Mujer embarazada de 34 semanas que en la ECO fetal se observa una gran lesión quistíca intracerebral. Se programa la cesárea para la semana 38 de gestación. Neonato con Apgar de 8/9 al nacer. Perímetro craneal: 33,5 cm, Peso 2.750 gramos. Fontanela normotensa. No se aprecia …
Historia clínica: Mujer, 55 años que se realiza control rutinario por poliquistosis renal. En la RM dorsal y torácica, se aprecia: -Lesión paravertebral derecha -Nivel D10-D11 -Introduciéndose en agujero de conjunción Punción y Diagnóstico de la lesión: MELANOMA. Estudio por Oncología Médica: -Lesión única. La paciente presenta una lesión única, sin ninguna sintomatología diagnosticada mediante …
Historia clínica: Paciente de 28 años con acorchamiento de la hemicara derecha de forma progresiva de un mes de evolución . No refiere cefalea ni otros síntomas. Estudios radiológicos: Se realiza un estudio de RM craneal. Se aprecia un tumor a nivel de la punta del peñasco derecho que comprime el tronco cerebral. Capta contraste …
Historia clínica: Paciente de 22 años, sin antecedentes previos de interés que presenta cuadro de cefalea, vómitos e inestabilidad en la marcha. En la exploración presenta además una dificultad para la coordinación de movimientos con la mano derecha. Exploraciones radiológicas: TAC craneal: tumoración supracerebelosa que capta contraste y produce dilatación de las astas occipitales ventriculares. …
Historia clínica: Varón de 50 años. Refiere pérdida de fuerza en extremidades inferiores de forma lenta pero progresiva, principalmente en muslos y más en miembro inferior derecho. En las últimas semanas además refiere acorchamiento. Exploración: disminución de fuerza proximal 4/5 en miembros inferiores. Reflejo rotuliano abolido bilateralmente. Alteración sensitiva bilateral en territorio de raíces L3 …
Historia clínica: Paciente de 42 años, varón, que es remitido a urgencias tras sufrir una caída con parapente. Refiere dolor lumbar muy intenso. En la exploración se observa: –No afectación motora de las extremidades inferiores –Hipoestesia en ambas extremidades y en región perianal –Reflejos conservados –Retención urinaria que precisa sondaje vesical En la RX de …
Historia clínica: Varón de 64 años de edad. Refiere que desde hace más de 8 años y de forma progresiva nota molestias y dolor en toda la región perineal; últimamente le impide sentarse. Polaquiuria y disuria (necesidad de orinar frecuentemente, con molestias y dolor durante la micción). Tenesmo vesical y rectal (permanece la sensación de …
Historia clínica: Varón de 44 años con cefalea y pérdida de visión progresiva desde hace varias semanas. Refiere además tener mucha sed (polidipsia) y orinar mucha cantidad (poliuria). Sensación de cansancio. En la exploración presenta una pérdida de visión en los campos laterales. Resto de la exploración dentro de la normalidad. Fue valorado por Endocrinología, …
Historia clínica: Mujer de 54 años con dolor dorsal irradiado hacia hemitorax derecho. No cede con analgesia. Se intensifica al estar tumbada. Refiere sensación progresiva de pérdida de fuerza, con torpeza y acorchamiento de las piernas. No antecedentes de traumatismos. En la exploración presenta una hiperreflexia de reflejos rotulianos y aquíleos bilaterales. Paraparesia 4/5. Hipoestesia …
Historia clínica: Mujer de 72 años con dolor lumbar desde hace varios años y que se ha intensificado en los últimos meses. El dolor se irradia por ambos miembros inferiores y le impide caminar más de 100 metros obligándola a pararse (claudicación intermitente). En la exploración no se aprecian alteraciones motoras. Presenta una hipoestesia en …
Intervención de un paciente con tumor quístico en el cerebelo. Historia clínica: Varón de 18 años sin antecedentes de interés que refiere desde hace un año dolor cervical frecuente. Deportista habitual, preferentemente de baloncesto. No antecedentes traumáticos importantes. Exploración neurológica: sin focalidad. Se realiza estudio de RM cervical visualizando una lesión a nivel de cerebelo …
Historia clínica: Varón de 35 años con cefaleas de aparición en los últimos 6 meses. Ceden con antiinflamatorios. Mejoran al estar en bipedestación Exploración neurológica: sin alteraciones. No refiere antecedentes personales ni familiares de interés. Se realiza TAC cerebral, en el que se aprecia, una lesión nodular de unos 2 centímetros que capta contraste de …
Historia Clínica: Paciente de 65 años que acude a urgencias por presentar movimientos tónico-clónicos en miembro superior izquierdo. No refiere cefalea ni otros síntomas. Antecedentes personales: fumador de 2 paquetes diarios. En la exploración neurológica no se aprecia focalidad. Se realiza una RM de cráneo, en la que se observa una lesión nodular en región …
Historia Clínica: Mujer de 31 años, de profesión informática, que desde hace 2 años presenta episodios frecuentes de desconexión del medio. En los últimos meses ha presentado pérdida de conciencia con movimientos tónico-clónicos de extremidades. Exploración: No focalidad neurológica. Antecedentes personales y familiares sin interés. En TAC craneal se observa una lesión hiperdensa a nivel …
