Quiste Sacro


Los quistes sacros son una entidad clínica poco frecuente de carácter congénito.

Historia clínica:
Varón de 64 años de edad.
Refiere que desde hace más de 8 años y de forma progresiva nota molestias y dolor en toda la región perineal; últimamente le impide sentarse.
Polaquiuria y disuria (necesidad de orinar frecuentemente, con molestias y dolor durante la micción).
Tenesmo vesical y rectal (permanece la sensación de necesidad, tras orinar o defecar).
Exploración Clínica:
Hipoestesia y disestesia en silla de montar.
Antecedentes de intervenciones quirúrgicas, sin resultados sobre su sintomatología: Hemorroides y Próstata.
Remitido por Unidad del Dolor, tras tratamiento más de un año, sin éxito
Se realiza un TAC de región sacra, que muestra una erosión del contorno óseo sacro. Se aprecia quiste intrasacro, con contenido de LCR.
Se realiza RM lumbo-sacra, que muestra una imagen de quiste único intrasacro, con contenido de LCR.
Erosiona el contorno óseo sacro.
Diagnóstico:
Quiste de LCR intrasacro:
Quiste de Tarlov versus Meningocele sacro oculto
Tratamiento:
Consistió en:
– Laminotomía sacra
– Apertura del quiste y resección parcial de la pared posterior.
– Relleno de la cavidad con grasa y fascia lata (obtenida del muslo)
– Reposición de la lámina sacra y fijación con microplacas
Evolución:
Franca mejoría. Desaparición del tenesmo vesical y rectal. Mejoría importante del dolor en región perineal.
Persiste molestias (disestesias) en región perineal.
En la RM lumbo-sacra, se aprecia la desaparición de la imagen de quiste sacro
Discusión:
Malformación congénita asociada a Espina Bífida Oculta
Colección de LCR:
En el centro del canal sacro:
– Meningocele Sacro
En una o varias vainas de raíces nerviosas:
– Quistes de Tarlov
Clínica:
Afectación de raíces sacras:
– Control de esfínteres
– Sensibilidad normal y dolorosa
de región perineal
Muy incapacitante
Se confunde con otras patologías:
Hemorroides
Adenoma próstata
Afectación psíquica
Tratamiento quirúrgico:
Existencia de clínica compatible con la imagen sacra

Si no cede tras tratamiento en Unidad del Dolor
Riesgo bajo de complicaciones:
– Cierre de herida
– Salida de LCR: meningitis
– Empeoramiento de los síntomas
– …

Pronóstico
No se consigue la desaparición completa de todos los síntomas
Se obtiene una clara mejoría en la calidad de vida en el 70% de los pacientes
Bajo índice de riesgos quirúrgicos
Importante no generar falsas expectativas de curación
Conclusión:
1. Los quistes sacros son una entidad clínica poco frecuente de carácter congénito.
2.La gran mayoría son asintomáticos (Quistes de Tarlov)
3.La clínica que provoca puede llegar a ser muy incapacitante:
– Dolor perineal
– Afectación esfínteres
4.El tratamiento quirúrgico está indicado cuando no se responde a tratamiento en
Unidad del Dolor
Ver el video en el que se describe este caso:

[youtube  eG6d8RJixDY]

87 Comentarios

  1. Hola,
    Yo os escribo desde España y tengo dos quistes de Tarlov bilaterales en el espacio L5-S1 de 17 mm en mayor y de 10 el menor. Hace un año empecé con calambres en distintos sitios de mis piernas hasta llegué a pensar que era medular porque yo tengo hernias en la C5-c6 y c4-c5 que aunque están avanzadas no daban problemas radiculares. En los últimos meses los síntomas han ido a más así que empecé mi peregrinar por neurólogos y neurocirujanos. Después de varias pruebas, vieron los quistes. Mi experiencia es que los médicos más mayores opinan que los quistes son asintomáticos y los más jóvenes reconocen su sintomatologia pero descartan la cirujía como alternativa. Me han mandado lyrica (que no voy a tomar por los efectos secundarios que tienen los que lo toman) y me han hecho dos flitraciones en los nervios sin ningún resultado. Me he tratado con un sacrocraneal superprestigioso y con acupuntura y no han hecho nada por mi. Acudo a un masajista que me ayuda algo, y trato de hacer pilates para abrir la espalda. Mucho con poco resultado. Mi drama está ahí también. Soy mamá soltera de una niña de 8 años y no sé que voy a hacer cuando esto evolucione. Estoy explorando la posibilidad de cirujia. He leído mucho de un neurocirujano americano que opera en Chipre (en una clínica privada) con un alto índice de éxito (no cura pero vacia y sella el quiste de una manera muy refinada de manera que ya no vuelve a crecer y deja de pinzar nervio) La recuperación es muy dolorosa y nunca total (depende del deterioro del nervio en el momento de operar). Cuesta unos 35.000 euros. Yo les he escrito y estoy a la espera de que analicen mi resonancia y me digan si soy candidata a operar. Si queréis os voy comunicando cómo progresa el tema por si os puede ayudar.

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  2. tengo una protusion discal l4’l5 de receso latral izq’mas una lesion presacra de 30× 40mm a estudio’ y poca sensibilidad en la pierna derecha

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    • Hola.soy médico de familia y también tengo quiste de tarlow y sufro mucho con dolores a nivel de columna lumbosacra.hago crisis terribles con todos los síntomas.tengo cita pronto con un neurocirujano y deseo me haga un drenaje del líquido cefalorraquídeo del quiste para ver si consigo alivio.vivo en España.deseo que todos vosotros os recupereis

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      • Hola . Hace poco me hicieron una resonancia. .que es la segunda. Y en esta última me sale Quiste de tarlow. .y me dice el medico..que vuelva dentro de 6 meses. .Cada día estoy peor..No puedo estar 5 minutos levantada, andar muy poco y despacio..tengo dolores de cabeza todos los días. .No se que hacer..Mi vida ya no va ser igual😔

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      • Hola, soy Elsa desde Colombia, el pasado 2 de abril me drenarón el líquido del quiste, ando en recuperación, más aún no se que tanto me ayudó, los picos de dolor fuertes no los he vuelto a tener pero ando con pérdida de fuerza en mis piernas y aún duele bastante. Ayer me hicieron resonancia con contraste y me la revisa neurocirugía el 2 de Mayo, ahí te podré contar que me han dicho

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        • Buenos días respetada Elsa,

          Mi nombre es Andrés, padezco de la misma enfermedad que tu, pero no he podido dar en Bogota con un profesional que se tome en serio o tenga conocimiento de los Quistes de Tarlov. Me gustaria contactar contigo ya que veo que a ti si te los drenaron.

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          • Hola Elsa,

            Me urge comunicarme contigo para saber cual fue el Neurocirujano que trato.

            Saludos.

            Andres

        • Buenas noches Elsa.

          Me Urge comunicarme contigo. A donde te puedo escribir o llamar. Estoy en Bogota y me gustaria saber del cirujano que te trato.

          Saludos.

          Andrés

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  3. Hola a todos uds saben si ese tipo de quiste es lo mismo de tumor de células gigantes y que buen especialista cddvbo seguir.

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  4. Hola
    Soy Viviana de Chile, también tengo un quiste en S2 y S3 el traumatologo no le dio importancia y sólo se enfocó en una leve discopatia que tengo en L4 y L5, pero mis dolor es en la zona sacra al estar sentada y acostada, es un dolor interno y constante, seguí todas las indicaciones y nada me funcionó, lo único que me ha aliviado bastante el dolor es la acupuntura, sin embargo hay días en que mientras más labores hago tengo recaídas en las que nada me alivia. Veré otra opinión y seguiré con la acupuntura mientras tanto.

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  5. Hola , tengo dos quistes de Tarlov en el sacro,,,al igual que uds. poca importancia le dieron los medicos, hasta ahora en que han crecido y me producen dolores insoportable en el gluteo, he perdido la muscultura de las piernas y me cuesta mucho caminar, los pies adormecidos y la incontinencia va y viene segun sea el esfuerzo que haga…vivo en USA y ahora estoy con una neurologa que me esta haciendo examenes muy dolorosos a los nervios…he averiguado y me dicen que muy pocos ccirujanos hacen esta operacion, es peligrosa y muchas veces sin resultados positivos…Que hacer?…los calmantes me dan alivio temporal.

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    • Tengo kiste de tarlov en el sacro q tratamientos naturales debo tomar para disminuir el kiste

      Saludos quedo en espera de su respuesta

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      • Cirujano y operación. El postoperatorio es difícil ya que duele terriblemente pero una vez curado es un gran alivio

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        • Te extrajeron los quistes?
          En donde te operaron?
          Que medico ?

          Tengo 10 anos padeciendo el dolor e intentado con mil opciones

          Los médicos no me solucionan nada, solo terapias, terapias y mas terapias!
          Estoy desesperada !!!

          De antemano gracias por tu apoyo

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          • Hola,,voy a contar de mi caso,estuve 3 años muerta d dolor,sin dormir ,sin poder sentarme y nadie supo darme el diagnostico.Recorri infinitos médicos y tratamientos estudios y recorri todo los
            que estuvo a mi alcanse y más.
            Hasta que 3 años después en el FLENY
            Me encontraron Y dieron el DIAGNOSTICO.QUISTE DE TARLOV CON ATRAPAMIENTO DEL PUDENDO.Solo me daban tratamiento del dolor,y nada de esperaza por que decian que no se operaba,solo en Francia y sin posibilades de salir de la operción.
            Hasta que un día,encontre un Neurocirujano en el HOSP IALIANO DE LA PLATA Y ME OPERO.De todas maneras no me cure,por que tengo una NEUROPATIA CRONICA,pero bueno sigo en mi lucha

      • Hola soy Elsa vivo en Santiago Chile, tengo Quiste de Tarlov Voluminoso, según resonancia Magnética, salió en el examen antes de una operación Fijación Columna L4_L5 y una Supuesta Hernia Pulposa. Tras la operación quedé con dolores mayores y en aumento,hormigueo en pierna, manos, dolor Glúteo, ano, muslo y se irradia hacia abajo. Nº puedo levantar dedos de los pie porque me dan calambres, pero no he tenido buena atención de DR. que me operó, solo me vio una vez después de operada. Logré a1 año 2 meses de operada la atención de un neurocirujano quien dice tengo 3 quistes en el sacro, estoy desesperada, no puedo trabajar e ir a forma normal, me paro, pero me siento y temo perder mi trabajo si me paso de los 6 meses de licencia, además no tengo los medios para realizar la cantidad de exámenes sin mencionar que debo casi 3 millones y medio de pesos por la operación. De verdad no tengo fuerza, pero ni ganas de seguir viviendo en estas condiciones, ahora hasta el pipí no lo controlo.

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        • Elsa
          Soy Romina de chile
          Igual tengo un quiste de Líquido
          Cómo estás ? Encontraste algún doctor especialista en esto ?

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          • Hola Romina, lamentablemente no. Lo peor es que ahora tengo incontinencia y en ocasiones me da indigestión, después estitica y la verdad si hay relación con el quiste de tarlov no sé. Estoy trabajando muy mal y debo mostrarme digna y por lo menos que la cáscara se vea medianamente bien, lloro me cuesta ir al trabajo, pero no puedo tomar licencia ya que puedo perder mi trabajo, dado que la ley nos permite 180 días en 02 años y con mi fijación de columna y una hernia pulposa que nunca existió me pasé unos días, aunque el Jefe de RR. H. H dice no me preocupe que no me despedirán, estoy muy mal pensando que hago si, enferma y con dolor debo trabajar, que pasará sí en algún momento no resisto y me vea obligada a tomar licencia, estoy a 02 meses de jubilar, llevo 28 años en el mismo lugar, siento que esta enfermedad me quita la vida no solo física, sino emocional también y en éste país nadie se importa por otro. Necesito ayuda, las bromas de mal gusto te hacen daño, me siento una vieja de repita y el dolor cada vez mayor, me duele hasta el ano y es literal, camino mucho lo mismo. Estando en cas es más fácil de lo ya que me acuesto y si duele, camino un poco y si esto provoca dolor me siento, es decir tengo la libertad y el ambiente para manejar la enfermedad.

    • Holaa.. ha pasado tiempo de tú publicación, y me gustaria saber si encontraste solución. Yo tengo lo mismo que tú :( te dejo mi correo para que me respondas por fa [email protected]

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  6. Hola soy Christian de Misiones Argentina ya hace 2 años y medio me diagnósticaron el quiste de tarlov en la zona del sacro de un tamaño de 10 centímetros y los neurocirujano no se interesaron solo me dijeron q tengo q estar atento a todo lo q me pase del ombligo para abajo y q solo ellos van a tocar en el momento q mi vida corra peligro.

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    • Hola Christian a mi también me detectaron quistes en la zona sacra, tu comentario es de hace dos años y quisiera saber cómo has evolucionado ya que el
      Mío es asintomático pero temo que crezcan, por favor ayúdame a entender mi correo es [email protected]

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  7. Después de leer todas estas historias y preguntas, sólo puedo agregar que comparto la problemática, los médicos me atienden en 5 minutos, me dicen que son asintomáticos los quistes de tarlov, que las reticulopatías que tengo…además de artrosis, escoliosis, protucciones….y fibromialgia…..sólo se limitan a cambiar de analgésico.Siento dolor constante, tengo muchas limitaciones en mi vida personal y laboral….me cuesta mucho cumplir con mis 8 hs. de trabajo, tengo mi casa casi en estado de abandono porque me es imposible ocuparme ….sólo me limito a hacer lo necesario para mi hija…que tiene 13 años. Me hicieron un bloqueo de columna que poco me duró la mejoría, luego analgésicos…derivados de la morfina…etc…también me recetaron antidepresivos que me negué a tomarlos, porque si algo me faltaba en mi dificil vida, era deambular como una persona drogada…les dije que sólo tomaría valium para poder dormir…y los calmantes, para el día y la noche.Realmente me preocupa mi estado de salud, el deterioro y la falta de interés por la parte médica.Si por favor me pueden ayudar, necesito saber a que médico puedo recurrir, no soy una persona pudiente, vivo en Argentina, con el sueldo de una empleada y mi obra social es osecac.Les agradeceré cualquier información al respecto.

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    • hola ana mi marido tiene galeno y estubo un ano dando vueltas x tantos medicos le dijieron que tenia hernia de disco uno le mando bloqueo otro le dijo que ya se le iva a pasar tomo morfina x su cuenta b 12 se hiso ozonoterapia y seguia igual hasta que callo en un medico como la gente dr lee que le dijo que tenia dos quistes lo deribo a un neurocirujano quien mando una resonancia con contraste y al final tenia un tumos sacro lumbar x suerte en 15 dias lo operaron hoy y x suerte le sacaron todo el tumor y mueve las piernas sacatecon un neurocirujano especialista en columba

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      • Adriana como estas, tengo un sobrino que le diagnosticaron quiste aneurismatico sacral de en L2 y L3 vivimos en Ecuador y tal vez tengas un mail o un número de telefono de algún doctor que me puedas recomendar para enterarnos como nos pueden ayudar ya que es de una consistencia jabonosa que nos explicaron que era por ser suave y llena de sangre tiene una medida de 6 por 3 si me puedes ayudar te quedaría muy agradecido .

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        • Lo unico que cura esa patologia es la terapia Biomagnetica, y en ecuador esta el mejor medico, a mi me ha cudaro de eso.

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          • Porfavor pasame los datos de ese doctor..mis dolores cada vez son mas fuertes

          • Hola como esta mi nombre es keila yo soy de ecuador guayaquil en q parte de ecuador dan ese tratamiento mi madre sufre de eso y no aguanta los dolores xf ayudeme con esa informacion mi correo es [email protected] Com necesito ayuda para mi madre es muy joven y no quiero q le pase nada

      • Que doctor lo operó yo lo tengo no puedo dormir estoy x viajar aArgentina y quisiera saber el nombre de médico x favor

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        • Hola tengo quiste en el sacro y tengo mucho dolor no puedo estar sentada me puede desir el nombre del médico en Ecuador soy de Ecuador por favor

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      • Hola. Me gustaria saber el cirugano que lo opero y en que provincia.Gracias.

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      • Hola adriana a mi pareja l diagnosticaron tumor en el sacro benigno pero le comio casi todo el sacro tu pareja c opero m pasas info d dond y cmo le fue gracias

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    • Hola Ana María solo Dios tiene la última respuesta querída amiga, ten Fe en tu sanacion

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  8. Hola. Yo llevo 1 año con este dolor. Me empezo con una gran molestia cuando estaba sentada y al pararme el dolor era muy intenso. Luego se fue intensificando hasta el punto de no poder dormir boca arriba todo el tiempo es boca abajo. Acudi al medico porque un domingo no me pude parar de la cama y las piernas estaban dormidas. Me estabilizaron en urgencias y me mandaron la resonancia, en la cual mostro un quiste aracnoideo a nivel del coccis. Eso fue en abril de 2016. Y les cuento que esta es la hora y no me han hecho nada. No puedo trabajar. Y mantengo las piernas dormidas. El.dolor en el coccis ea permanente y unos dias mas fuertes que otros pero siempre hay dolor. Si alguien sabe de algun buen medico me dejan la informacion. Ya me hicieron terapias y no las aguante. Y no hay medicina k me quite el dolor. Gracias

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  9. Hola Soy Juan Tube in accidente de trabajo en El 2005 en 1 año y 3 meses nunca supieron que tenia . fui al Carrillo y e menos de 1 año me dianosticaron ciatalguia El quiste des de 9mm y 5 mm . Hoy Mo pude dormir por El dolor en la hingle la rodilla y la cervical sin Contar que en El 2014 me dianosticaron una ernia de Disco .

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  10. Buenos días tengo un quiste igual que ustedes en la parte sacra es muy doloroso ,me realizaron todos los estudios requeridos y la resonancia magnética se ve el quiste el neurocirujano da casi nada de espectacular a quedar bien si realiza la cirugía cabe mencionar que tiene tengo una hernia en la columna y pues los dolores son muy intensos por lo cual estoy muy desconcertada de que no exista algo para ayudarnos a nosotros con este problema que nos afecta en varias situaciones de nuestra vida como la emocional ,física y sexual es lamentable que aún no tengamos una cita para el quiste en la parte sacra alguien neurocirujano que exista con alguna cita a este mal ??????? Gracias.

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  11. Hola llevo ya un año y medio desde que en una resonancia me salieron dos quistes de Tarlov en s1 ys2 . Tengo muchos dolores y ya estoy cansada de ver médicos y que me digan que esos quistes son asintomáticos. Ya no sé que hacer ni a donde acudir. Por favor, si hay algún médico que los trate y me pueda diagnosticar y tratar, le ruego se ponga en contacto conmigo. Gracias.

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  12. Realmente es una situacion dificil. En estos momentos mi hermana Victoria esta internada en el hospital Rebagliatti, Lima, Peru, para ser operada por este quiste en la region sacra. Sus dolores son tremendos y como ustedes no puede ni sentarse desde hace muchos años.
    Despues de haber tenido un quiste gigante de 4,5 Kg en uno de los ovarios, del cual fue operada, quedaron secuelas que afectaron el colon presionandolo y se le realizo una operacion que duro 10 horas para retirar la parte final del colon, y ahora esta colostomizada, pero su sufrimiento no ha cesado ya que los medicos no le dieron importancia a su quiste sacro. Recien hace un par de meses un oncologo se intereso seriamente en su caso y logro internarla en el hospital para que sea evaluada por un equipo de medicos. Esperamos que ella se mejore, y si es asi, les comentare para poder contribuir a aliviarlos. Particularmente, yo pienso que el noni es un poderoso antiinflamatorio que yo lo probe con un dedo fracturado y que estaba hinchado, enrojecido y con antiinflamatorios y antibioticos que me recetaron los medicos no mejoraba en nada. Al tomar el noni licuado con jugo de fruta, sin azucar (puede ser uva negra, maracuya, piña, etc.) el dedo se me desinflamo completamente. Mi hermana no ha tomado el noni con disciplina ni en la cantidad adecuada ni el tiempo necesario, en mi opinion, y por eso sugiero sea probado (aprox de medio a un noni por dia, segun su tamaño).
    Otra sugerencia para el dolor es tomar hercampuri. Mi hijo padecio sarcoma de Ewing, falleciendo a consecuencia de problemas pulmonares a los 19 años, hace 6 años de esta tragedia y yo, sigo investigando cuales fueron las causas de su enfermedad. En su caso, el ingeria mucha azucar y leche, y era alergico a estas porque le dieron leche maternizada al nacer por ingnorancia y necedad del personal del hospital. Ademas le faltaba magnesio, presentaba todos los sintomas de carencia de magnesio, uno de los minerales mas importantes para la vida, el cual es otra de mis recomendaciones. Estudie la carrera de Quimica y la estoy ejerciendo por mas de 35 años, sin embargo sabemos muy poco de nutricion, y ahora lo estoy investigando. Les recomiendo seguir el programa del Dr. Jose Luis Perez Albela Beraun de Peru, quien es el lider del magnesio en nuestro pais.
    Mi hermana no ha seguido mis recomendaciones lamentablemente, por eso no les puedo decir si funcionaron en su caso, pero yo creo que la forma de resolver los problemas es probar, en especial cuando se tiene base y fundamento cientifico y exoperimental. Saludos de Elizabeth

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