Historia clínica:
Varón de 34 años, abogado, sin antecedentes previos de interés.
Cefalea de varias semanas de evolución.
Lentitud de movimientos y respuestas en los últimos días.
Pérdida de fuerza en extremidades izquierdas en las últimas horas, por lo que acude a urgencias.
Exploración:
Consciente, desorientado témporo-espacialmente. Hemiparesia izquierda de 3/5. Parálisis facial derecha.
En el TAC CRANEAL, sin y con contraste, se observa un gran proceso expansivo intracerebral a nivel fronto-temporal derecho con zonas quísticas y captación de contraste. Importante efecto de masa con desplazamiento de la línea media y el sistema ventricular. Compatible con glioma.
La RM mostraba además un gran desplazamiento de línea media, del tronco cerebral y la ausencia de surcos corticales.
En la arteriografía no se observaba neoformación de vasos ni captaciones patológicas, solamente el desplazamiento de la arteria cerebral media y cerebral anterior por el tumor.
Evolución:
A pesar del tratamiento intensivo con corticoides el paciente empeoró su situación neurológica, encontrándose a las 48 horas del ingreso en situación de estupor y con paresia severa de extremidades izquierdas, por lo que fue intervenido antes de la fecha programada.
Se realizó craneotomía temporal derecha extensa y se resecó la tumoración con técnicas microquirúrgicas y aspirador ultrasónico.
El paciente evolucionó favorablemente. Permaneció 24 horas en UCI. Recuperó la conciencia a las pocas horas de la intervención. A los pocos días recuperó, de forma progresiva, la hemiparesia izquierda.
El TAC de control postoperatorio inmediato (4º día) mostraba desaparición de la lesión y línea media mínimamente desplazada. Se aprecia el aire a nivel frontal, secundario a la cirugía.
A los 7 días de la intervención fue dado de alta sin ningún déficit neurológico
Diagnóstico histológico: glioblastoma multiforme
Tratamiento complementario:
Comenzó radioterapia a los 20 días de la intervención. Y de forma concomitante quimioterapia oral que se ha mantenido posteriormente en ciclos semanales.
A los seis meses de la intervención se encuentra asintomático comenzando con sus actividades laborales.
La RM de control (a los seis meses) no muestra restos ni recidiva tumoral
Conclusión:
- El glioblastoma multiforme es un tumor primario del cerebro, muy agresivo.
- La mayor supervivencia se consigue con la resección macroscópica-mente completa de la lesión y tratamiento complementario con radioterapia y quimioterapia.
- En los últimos años se utiliza también la quimioterapia intratumoral. Cuando se conoce el diagnóstico o bien en las recidivas, como segunda opción terapéutica.
Ver el video en el que se describe este caso:
tenia un neunoma acustico 2,3 x 2,3 el oido derecho cada dia oia menos, mas tenia mareos y inestabilidad a los cinco meses de detectar el tumor el medico neurocirujano decide operarme
me operaron dure 6,30 hora de cirugia me trasladan a recuperacion sali el dia dia siguiente a la habitacion luego me mandaron a sentarme pero no podia y me ayudaron dos persona a sentarme a
la boltrona pero no aguante 15 minutos y me volivieron acostarme me sentia demasiado mariado con si no me hubieran hecho nada, al dia suguiente fue lo mismo pero dure un poco mas, al otro dia me pusieron a caminar y no podia al principio despues poco a poco empece a caminar pero mal me iba de lado arastrando los pies etc. ahorra mi pregunta es es normal despues de la cirugia de averme quitado el neunoma acustico sigo mareado, con inestabilidad y caminando con una andadera me canso mucho y perdi en la cirugia el oido derecho ya no oigo mas, mi pregunta es normal esto, se aliviara kos mareos y la inestabilidad si alguiem me ayuda se lo agradezco
Hola buenas tardes,mi papá de 56 años de un mes a otro le detectaron tumor cancerígeno en tórax sin saber de dónde proviene el principal,en dos semana dejo de escuchar de el lado derecho,ase una semana le dio parálisis del brazo y pierna izquierdo,con dificultad para caminar,indican en la TC y con contraste que,detectan edema cérébral y aumento de la vascularidad del hemisferio cerebral derecho de heriologia por.determinar ya v para un mes mi pasiente y no veo q el.seguro lo trate por este diagnóstico,ayuda que debo de hacer o adónde lo debo de llevar para ver las dos cuestiones de tumor pulmonar y el edema en cerebro.
Llevo un mes con punzadas y tensión lado derecho cabeza todos los días los tengo tomo paracetamol y se me mantiene la tensión como si ese lado se me encojiera no es un dolor es solo incómodo ese malestar todo el tiempo he ido médico pero me dice que puede ser estrés estoy tratamiento pero sigo con el mismo problema aún sintiendo que estoy relajada
Tuve tumor alado derecho, pero antes de descubrirlo me operaron el mismo lado para quitarme ataques de epilepcia, hoy en día tengo muchis vértigos, sordera, pérdida de memoria y poco a poco de vista del ojo izquierdo, falta de entendimiento, y nadie me cree.
Hola desde hace unos meses he estado teniendo dolores de cabeza muy intenso q nose van con nada ademas de q me mareo mi vision se pone borrosa me olvido de las cosas y no me concentro aveces mi piernas o brazos nome responden me caigo y aveces me cuesta caminar no estoy escuchando mucho y cuando hablo no puedo juntar las palabras y estoy muy cansada con mucho sueño la mayoria de eso ya los tenia desde el año pasado y algunos este año empeoraron y aparecieron incluso es tan empeorando
tengo un familiar que le detestaron unos dos tumorcito en lado derecho
el problema que se manifecto fue perdida de peso, vista borrosa ,dolor de cabeza,perdida de apetito y aveses vomita, pero ahora esta manifestando que no se puede colocar las chncla y un anciedad de correr y una deprecion ,que respuesta me da
Hola mi madre tie un tumor en el cerebro a lado derecho y ase 4 años el neurosirujano le mando a sacar resonancia y ahora le sacamos placas y esta cresiendo y otra ves lo mandaron a sacar resonancia con contraste. por fabor quiciera saber que riesgos hay si se opera
Enhorabuena por los resultados, es increíble los buenos resultados morfológicos como funcionales obtenidos siendo un glioblastoma multiforme?
el paciente sigue asintomático?, se ha producido recidiva?, en este caso en la Intervención quirúrgicase requieren márgenes libres de tumor?
Mi mama tiene 68 años y tiene un tumor cerebral es diabetica y ipertensa quieren hacer una cirujia para retirar la mitad del cerebro derecho quisiera saber si operandola pudiera vivir
Me detectado un glioma en temporal derecho bajo grado en dos resonancias qué me mando hacer el neurocirujano pero al mandarme a hacer el tercero simple y contrastado no me encontraron el glioma y ahora me mandaron hacer una resonancia espectroscópica .. Que opina?