Historia clínica: Mujer de 40 años que presenta cuadro de varios meses de evolución de cefalea sin otros síntomas. Posteriormente refiere vómitos y visión doble. En la exploración no presenta focalidad a excepción de lenguaje lento y cierta inestabilidad al caminar. La rm de cráneo muestra una gran tumoración que se localiza a nivel petroclival …
INTRODUCCIÓN La Fosa Posterior es una pequeña zona o compartimiento dentro del cráneo, localizado en la parte más posterior e inferior. Corresponde a la zona donde se sitúa el hueso occipital, en la zona de la nuca. Los límites de esta fosa son, el propio hueso occipital, en su parte inferior y lateral; el hueso …
INTRODUCCIÓN Los ventrículos cerebrales son cavidades dentro del cerebro, llenas de líquido (líquido cefalorraquídeo [LCR]). Hay 4 cavidades: 2 ventrículos laterales (I y II), que están en el centro de los hemisferios cerebrales; el III ventrículo, que se sitúa en el centro del tálamo; y el IV ventrículo, que está detrás del tronco cerebral y …
INTRODUCCIÓN La duramadre cubre todo el cerebro y está adherida por su cara externa a la parte interna del cráneo. Pero no es una superficie esférica perfecta, sino que tiene repliegues y zonas que se apartan del hueso. Este es el caso de la hoz cerebral. Es como una lámina de duramadre, de unos 3-5 …
INTRODUCCIÓN La duramadre cubre todo el cerebro y está adherida por su cara externa a la parte interna del cráneo. Pero no es una superficie esférica perfecta, sino que tiene repliegues y zonas que se apartan del hueso. Este es el caso de la hoz cerebral. Es como una lámina de duramadre, de unos 3-5 …
Concepto de hamatoma subdural El hematoma subdural (HSD) implica un acúmulo de sangre en el espacio subdural. Este espacio es la zona que existe entre dos membranas que cubren el cerebro: la aracnoides y la duramadre. En cualquier persona, en situación normal, este espacio es virtual, al estar ambas membranas muy unidas o juntas. Si …
Hernia Discal Cervical Microdiscectomía-Artrodesis Conceptos anatómicos La columna vertebral tiene varias partes. La región cervical, con 7 vértebras, la columna dorsal con 12, la columna lumbar con 5 y, por último, la zona sacra y elcoxis, formada por vértebras fusionadas, de manera que constituyen un bloque (Fig. 1). Si observamos detenidamente una vértebra, está conformada por la unión de …
Volver a Investigación Volver a Cirugía de la Epilepsia: Estudios Anatomopatológicos Ir a Cirugía de la Epilepsia: Estudios Neuropsicologicos Ir a Cirugía de la Epilepsia: Estudios Neuroradiológicos Ir a Cirugía de la Epilepsia: Estudios Neurofisiológicos Ir a Cirugía de la Epilepsia: Tratamiento Quirúrgico I. Herrera-Peco, V. Fernández-Millares, J. Pastor, V. Hernando-Requejo, R.G. Sola, C. Alonso-Cerezo …
INTRODUCCIÓN En la corteza cerebral se sitúan las neuronas que controlan directamente los movimientos voluntarios de los músculos del cuerpo humano. Estas neuronas son de un gran tamaño, comparadas con el resto de las neuronas y sus prolongaciones tienen una gran longitud, incluso superior a 1 metro (desde la corteza cerebral hasta las neuronas de …
CONCEPTO DE NEUROCIRUGÍA FUNCIONAL Hasta ahora hemos estudiado las posibilidades de solventar enfermedades del sistema nervioso mediante técnicas quirúrgicas que van a intentar reparar el hardware. Pero hay otro conjunto de enfermedades que podrían beneficiarse de una intervención quirúrgica. Se trata de procesos en los que aparece un falta de equilibrio entre centros excitadores-inhibidores, que …
TRAUMATISMOS RAQUIMEDULARES INTRODUCCIÓN Se aconseja repasar en el Tema XI sobre Compresión Medular el recuerdo anatómico y funcional sobre la médula espinal y sus raíces, así como la estructura de una unidad funcional vertebral que se expone en el Tema XII sobre Espondilosis Cervical. SECCIÓN MEDULAR CONCEPTO Se entiende por sección medular la interrupción más …
DISCO INTERVERTEBRAL Antes de adentrarnos en las lecciones de espondilosis cervical y hernia discal lumbar, sería conveniente un breve recuerdo de la anatomía y función del disco intervertebral. El disco intervertebral es una estructura colocada entre vértebra y vértebra, para permitir la articulación entre ellas. Va a trabajar como una rótula, permitiendo movimientos de flexo-extensión, …
SÍNDROME DE COMPRESIÓN MEDULAR TUMORES VÉRTEBRO-MEDULARES OTRAS CAUSAS DE COMPRESIÓN MEDULAR INTRODUCCCIÓN En esta lección realizaremos un breve repaso de los datos anatómicos y clínicos vértebro-medulares más esenciales, que nos permitan un fácil entendimiento de la patología quirúrgica de la médula espinal. A continuación se expondrá el síndrome de compresión medular clásico, para finalmente hacer …
La importancia de los traumatismos craneoencefálicos (TCE) es obvia, por la frecuencia con que se producen y la morbilidad e incluso alta mortalidad que ocasionan.
Las cifras reales son difíciles de conocer, pero oscilan alrededor de 2.000 urgencias atendidas por 100.000 habitantes y año. De éstas, 300 pacientes van a precisar ingresos hospitalarios y alrededor de 10 personas/100.000 habitantes/año fallecen a consecuencia de un TCE
3. – TUMORES DISEMBRIOPLASICOS Los principales tumores provenientes de restos embrionarios son el Craneofaringioma, los Quistes Dermoide/Epidermoide, el Quiste Coloide, el Cordoma y el Teratoma. Estos dos últimos se citarán en el apartado de tumores óseos y de la glándula pineal. CRANEOFARINGIOMA Tumoración sólida o quística que se origina a partir de restos del conducto …
Hidrocefalias y otras alteraciones de la circulación del líquido cefaloraquideo INTRODUCCIÓN Esta clase se va a dividir en 3 grandes apartados. En primer lugar se repasarán las nociones más importantes sobre la fisiología del LCR. En segundo lugar se estudiarán las hidrocefalias. Por último, se recogerán algunos otros cuadros clínicos en relación con alteraciones de …
En este tema se van a tratar de forma muy sucinta dos síndromes presentes en casi todas las patologías que afectan al encéfalo. Su correcto conocimiento permiten abordar la primera fase del tratamiento adecuado y común a todas ellas. PRESION INTRACRANEAL Se puede definir como la presión que es necesario ejercer en una aguja colocada …
ERA PREHISTÓRICA Analizaremos esta época con la idea de mantener el interés desde el punto de vista documental y no con el propósito de buscar una paternidad ancestral a favor de la Neurocirugía, porque sería falaz referir un grado de parentesco entre las primeras perforaciones craneales, cuyos vestigios han sido encontrados en diversas partes del …
INTRODUCCIÓN Encontrar una definición suficientemente válida de la Neurocirugía es fácil ya que está perfectamente encuadrada por su etimología. Sería equivalente al conocimiento científico de las enfermedades del Sistema Nervioso que justifican medidas de tratamiento cuyo carácter fundamental es la acción manual. Pero no es posible identificar definición con concepto, ya que éste implica una …
Cirugía estereotáxica y funcional Desde siempre se ha planteado en Neurocirugía la necesidad de acceder quirúrgicamente a zonas profundas del encéfalo, para dar solución a innumerables situaciones planteadas por las diversas enfermedades que pueden afectar al sistema nervioso. Por lo que se ha hecho un gran esfuerzo en el diseño de metodologías y equipamientos que, …
INTRODUCCIÓN Los meningiomas deben extirparse junto con su base de implantación en la duramadre. De acuerdo con SIMPSON, a medida que podemos extirpar más duramadre alrededor, menor posibilidad tenemos de que el meningioma vuelva a crecer o aparecer. Es como si extirpáramos todas sus raíces. En este contexto, los meningiomas que aparecen en la convexidad …
