Rafael García de Sola
Tratamiento de un Absceso cerebral.
Tratamiento de un Absceso cerebral Historia clínica: Mujer de 49 años que acude a urgencias por pérdida de fuerza en hemicuerpo derecho de horas de evolución que va progresando. Cefalea en los últimos días. No antecedentes previos de interes. Exploración: hemiparesia severa de predominio en la pierna y en las horas siguientes le afecta también …
Intervención de un meningioma del tuberculum selar.
Tratamiento de un meningioma del tuberculum selar Historia clínica: Mujer de 50 años con cefalea y pérdida de visión desde hace varios meses. No antecedentes personales de interés. En la exploración presenta una hemianopsia bitemporal. El resto de la exploración es normal. No presenta alteraciones hormonales. Se realiza estudio de RM de cráneo. En la …
Malformación vascular arteriovenosa cerebral (MAV).
Tratamiento de una malformación vascular arteriovenosa. Historia clínica: Paciente varón de 54 años sin antecedentes de interés. Presenta cuadro brusco de cefalea, nauseas, vómitos y pérdida de fuerza en hemicuerpo derecho. En urgencias se realiza TAC craneal visualizando una hemorragia témporo-occipital izquierda abierta a ventrículos, provocando hidrocefalia . El TAC cerebral muestra un hematoma cerebral …
Macroadenoma hipofisario.
Macroadenoma hipofisario Historia clínica: Paciente varón de 55 años con pérdida de visión en los campos laterales, pérdida de vello corporal, astenia, cansancio,… En la exploración presenta una hemianopsia bitemporal. Se le realiza un estudio de RM craneal centrada en la silla turca La RM de hipófisis, muestra una lesión intraselar de gran tamaño compatible …
La Princesa en Peligro
Ante el intento de desmantelamiento del Hospital de la Princesa, la Comisión de Comunicación del Hospital Universitario de la Princesa ha editado un blog para permitir el seguimiento de las acciones arrancadas por los profesionales de este Hospital con objeto de revertir estos peligrosos acontecimientos: https://hospitallaprincesaenpeligro.blogspot.com.es/
Malformación arteriovenosa de medula cervical.
Cirugía de una malformación arterio-venosa. Historia clínica: Varón de 26 años que presenta episodio brusco de dolor cervical al realizar un esfuerzo, irradiado a brazo derecho y acompañado de pérdida de fuerza. Posteriormente cuadro de vómitos. Acude a urgencias, donde se observa contractura cervical. Persisten los síntomas durante varios días, por lo que se realiza …
Cirugía de la Epilepsia en Paciente con Esclerosis Tuberosa
Epilepsia en Paciente con Esclerosis Tuberosa Historía Clínica: Paciente de 13 años. Epilepsia desde los 3 meses. Retraso intelectual. Lesiones cutáneas,cardiacas, retinianas y renales. Múltiples calcificaciones paraventriculares. En la RM cerebral, se observan lesiones múltiples intracerebrales. Se realiza un Vídeo-EEG, en el que se aprecia un foco rolándico temporal derecho. No correlación con el tipo …
Displasia cortical Rolándica.
Tratamiento de una Displasia cortical Rolándica Historia clínica: Paciente de 35 años. Profesión: conductor de vehículos de transporte. Crisis comiciales desde hace 10 años con una frecuencia de 1-4/año. Las crisis son parciales secundariamente generalizadas. Ha seguido diferentes tratamientos médicos sin conseguir controlar las crisis. Video-EEG, con focalidad epileptógena rolándica derecha. En la RM craneal, …
Hernia discal cervical en paciente joven.
Caso de una Hernia discal cervical en paciente joven Historia clínica: Paciente de 36 años. Dolor cervical agudo desde hace dos meses con irradiación por miembro superior derecho. Dolor intenso que no cede en reposo ni con antiinflamatorios. Exploración: Limitación de la movilidad cervical. Reflejo bicipital derecho abolido. Ripoestesia en territorio de la raiz c6. …
Extirpación de un neurinoma del acústico.
Caso clínico Neurinoma del acústico Historia clínica: Mujer de 45 años con clínica de pérdida de audición en oído derecho, de varios meses de evolución. Refiere además cefaleas frecuentes y mareos en las últimas semanas. En la exploración presenta una hipoacusia derecha. Marcha con ligera tendencia a desplazarse hacia la derecha. No refiere antecedentes personales …
Tumor cerebral de hemisferio derecho.
Tratamiento de un tumor cerebral de hemisferio derecho Historia clínica: Varón de 34 años, abogado, sin antecedentes previos de interés. Cefalea de varias semanas de evolución. Lentitud de movimientos y respuestas en los últimos días. Pérdida de fuerza en extremidades izquierdas en las últimas horas, por lo que acude a urgencias. Exploración: Consciente, desorientado témporo-espacialmente. …
Tumor en la región pineal (pineocitoma)
Tumor en la región pineal Historia clínica: Varón de 55 años sin antecedentes de interés. Presenta cuadro progresivo de cefalea que aumenta con los movimientos; visión doble en algunas ocasiones y en los últimos días vómitos. En la exploración neurológica destaca edema de papila bilateral y diplopia en la mirada lateral. No alteración en la …
Quiste intracerebral en lactante
Extirpación de un quiste intracerebral en lactante. Historia clínica: Mujer embarazada de 34 semanas que en la ECO fetal se observa una gran lesión quistíca intracerebral. Se programa la cesárea para la semana 38 de gestación. Neonato con Apgar de 8/9 al nacer. Perímetro craneal: 33,5 cm, Peso 2.750 gramos. Fontanela normotensa. No se aprecia …
Lesión paravertebral dorsal.
Tratamiento de una lesión paravertebral dorsal. Historia clínica: Mujer, 55 años que se realiza control rutinario por poliquistosis renal. En la RM dorsal y torácica, se aprecia: -Lesión paravertebral derecha -Nivel D10-D11 -Introduciéndose en agujero de conjunción Punción y Diagnóstico de la lesión: MELANOMA. Estudio por Oncología Médica: -Lesión única. La paciente presenta una lesión …
Resección de un Meningioma Petroclival.
Resección de un Meningioma Petroclival Historia clínica: Paciente de 28 años con acorchamiento de la hemicara derecha de forma progresiva de un mes de evolución . No refiere cefalea ni otros síntomas. Estudios radiológicos: Se realiza un estudio de RM craneal. Se aprecia un tumor a nivel de la punta del peñasco derecho que comprime …
Tumor supracerebeloso de origen en la infancia (PNET).
Tumor supracerebeloso de origen en la infancia (PNET). Historia clínica: Paciente de 22 años, sin antecedentes previos de interés que presenta cuadro de cefalea, vómitos e inestabilidad en la marcha. En la exploración presenta además una dificultad para la coordinación de movimientos con la mano derecha. Exploraciones radiológicas: TAC craneal: tumoración supracerebelosa que capta contraste …
Quiste del cono medular.
Tratamiento de un quiste del cono medular Historia clínica: Varón de 50 años. Refiere pérdida de fuerza en extremidades inferiores de forma lenta pero progresiva, principalmente en muslos y más en miembro inferior derecho. En las últimas semanas además refiere acorchamiento. Exploración: disminución de fuerza proximal 4/5 en miembros inferiores. Reflejo rotuliano abolido bilateralmente. Alteración …
Fractura lumbar por accidente deportivo
Tratamiento de una fractura lumbar por accidente deportivo Historia clínica: Paciente de 42 años, varón, que es remitido a urgencias tras sufrir una caída con parapente. Refiere dolor lumbar muy intenso. En la exploración se observa: –No afectación motora de las extremidades inferiores –Hipoestesia en ambas extremidades y en región perianal –Reflejos conservados –Retención urinaria …
Quiste Sacro
Historia clínica: Varón de 64 años de edad. Refiere que desde hace más de 8 años y de forma progresiva nota molestias y dolor en toda la región perineal; últimamente le impide sentarse. Polaquiuria y disuria (necesidad de orinar frecuentemente, con molestias y dolor durante la micción). Tenesmo vesical y rectal (permanece la sensación de …