Historia clínica:
Paciente varón de 55 años con pérdida de visión en los campos laterales, pérdida de vello corporal, astenia, cansancio,…
En la exploración presenta una hemianopsia bitemporal.
Se le realiza un estudio de RM craneal centrada en la silla turca
La RM de hipófisis, muestra una lesión intraselar de gran tamaño compatible con macroadenoma de hipófisis.
Se realizaron estudios hormonales que mostraban una disminución global de las hormonas hipofisarias. No se detectó hiperproducción de hormonas por lo que se diagnosticó de macroadenoma hipofisario no productor.
Intervención:
•El paciente fue intervenido mediante abordaje transfenoidal. Se llevó a cabo una extirpación macroscópicamente completa del tumor, utilizando técnicas de neuronavegación.
No presentó complicaciones intraoperatorias.
El neuronavegador permite tener un mejor control de los límites tumorales prescindiendo del control radiológico.
Evolución:
El postoperatorio transcurrió con normalidad no presentando complicaciones postcirugía. Mejoría de la visión en las primeras 24 horas.
A las 48 horas se retiró el taponamiento nasal.
Al 5º día fue dado de alta con tratamiento hormonal sustitutivo.
A los 2 meses se reincorporó a su trabajo.
La RM de control realizada a los 6 meses muestra desaparición completa del tumor.
Conclusión:
- Los adenomas de hipófisis son tumores benignos que pueden debutar con síntomas debidos a su tamaño elevado y/ o provocar trastornos hormonales.
- Cuando su tamaño es importante, afectan a la hipófisis y provocan una insuficiencia hipofisaria. Pero también llegan a comprimir las vías ópticas, ocasionando pérdida progresiva de visión.
- Otras veces son de pequeño tamaño, pero producen en exceso alguna de las hormonas hipofisarias. En estos casos el cuadro clínico es fundamentalmente endocrinológico, dependiendo de la hormona segregada anormalmente.
- Su tratamiento depende del tamaño y la clínica que produzcan.
- Si son macroadenomas deben ser tratados con cirugía como primera opción.
- Si existe invasión del seno cavernoso o no es posible la cirugía, esta indicado realizar tratamiento con radioterapia estereotáxica
- La principal complicación de esta patología es la aparición de alteraciones hormonales o de diabetes insípida que precisen tratamiento médico.
- Su pronóstico es muy bueno a largo plazo si se resecan en su totalidad.
Ver el video en el que se describe este caso:
Me detectaron un macroadenoma hipofisiario en plena pandemia. Veía como en túnel. No recuerdo bien el tamaño pues en el Instituto Nacional de Neurología en México no me dan los resultados. Pero con caberbolina empecé a ver esa misma semana y mi optimismo se renovó. A la fecha sigo tomando media tableta de 0.5 mg y me dicen que esto puede ser por al menos 10 años. Ánimo gente. Dios sabe porqué y hasta cuándo estaremos aquí. Mientras tanto, atiéndanse lo más pronto posible
Ami me operaron en España de un macroadenoma hipófisis,con pérdida de la acción hormonal,prolactina elevada y nervio óptico afectado.operacion del año 2.012 por vía nasal.Me recupere,pero siempre,controles por neurocirujano y endocrinologia.Como era de esperar a los 6 años apareció un nuevo nodulo,diminuto y me someti,de inmediato,a radioterapia.He evolucionado muy bien y sigo,como es natural,con controles por endocrinología y oncología:Todo va sobre lo esperado y al saber,ya desde un principio,de que era un tumor benigno,SI invasivo,pero NO metástasis,pues me lo tomé ,con mucho optimismo,NO hay otra,ponerte en buenas manos y de buenos expertos ,especialistas en hipófisis.He de pensar,aunque,la medicina NO es exacta,que con las sesiones de radioterapia,este tumor ya no volverá a reproducirse.Solo un 5 por ciento de posibilidades de que vuelva.NO pierdo ni un minuto,ni antes,ni ahora en pensar,solo pienso en vivir creo en los tumores benignos,NO es bueno dramatizar:Estar al corriente,por los profesionales de toda esta enfermedad y abordarla sin tantos rezos ,ni lágrimas,ya que,la tristeza,el no saber y el llanto,aran que está enfermedad tumoral benigna se convierta en una desesperación ,que puede llevar al paciente en un estado Depresivo nada bueno para su salud mental y por consiguiente física y afecte a todos los demás componentes familiares:NO es NADA óptimo dramatizar y por lo que leo de muchos pacientes,quizás la sanidad en otros países NO es igual,observó que existe muy poca información de dicho tumor y esto puede acarrear muchos problemas ,infundados,psicológicos …
Buenas me hiceron un perfil hormonal me salio l prolactina super altA dure un mes tomando cavergolina y me realize el perfil hormonal nuevMente y me salio la prolactina normL y me hicieron una resonancia y tengo un mAcroadenona hipofisiario q invade el seno cavernoso izquierdo ¿eso es por la prolactina?? Me duelen los senos Que debo hacer gracias
Hola a todos, yo tengo un macroadenoma que despues de la operacion 2012 quedo con 15x18x18 pero 2019 25x22x24 y en el 2020 deje de tomar la cabergolina y en el 2021 25x21x21 ha reducio en micras, para mi es muy positivo. hoy estoy en la 9na semana de 6 pastillas de cabergolina de 5mg
debo hacer un tratamiento de 3 meses y volver hacerme una resonancia, yo tengo mucha fe que todo me ira bien
Hola buenas noches .consulta .mi mama tiene 60 años y tiene tumor atras del ojo izquierdo expandido en el cerebro.se encuentra en el seno cabernoso….. mi pregunta es.quedara bien.y no hay otro tipo de tratamiento con medicina para no tocar el cerebro.. o un estudio para sber q tipo de tumor es.
Desde ya muchas gracias
Mi hija tiene un macroadenoma hipofisiario y le ha activado dos hormonas la prolactina y la tiroides. Se puede operar asì o no. O que otra alternativa me dan. Ella toma Cabergolina de 0,5mg 1 tab cada 5 dìas. Me podrìan ayudar para q me la operen en EEUU.
Si una persona pierde la visión por un macroadenoma de hipófisis una cirugía lo puede ayudar en algo
Hola se puede recuperar la vista después de una cirugía?. Mí Papa tiene una maçroadenoma de 3,5cm y tiene problemas de vista, próstata y le cuesta caminar que se puede hacer?
Mi tío murió el lunes 5 de agosto a causa de un macroadenoma hiposiario de la cual 8 años fue operado dos veces, en la última no se hizo las radioterapia y suponemos que le creció y empezó este año mucha debilidad física, mucho sueño y en cierta manera perdía la noción de la realidad, dolores de cabeza y hoy me entero que tenía sangrados nasales y otra cosa que veo es que en ningún momento le mandaron pastillas como indican algunos y exámenes de hormonas tampoco, bueno estamos en Venezuela y pues ya no hay medicina que ayuden a este tipo de paciente.
Hola tengo 38 años me diagnosticaron macroadenoma mide 18mm..18mm y tengo la prolactina 3 veces mas alta de lo normal …
Mi pregunta es en este caso es necesario realizar cirugía??? Y cual
Es muy importante que te atiendas por que el tumor puede estar presionando el quisma optico y puedes perder la vista.
Hola!!! Soy psicologa. Mi paciente tiene un macroadenoma hipofisiario. Aconsejan la extirpación endoscopica via nasal. Ha perdido la saliva y por lo tanto no puede ingerir alimentos sólidos. Este problema de la saliva es a causa del adenoma o se puede deber a otra causa? Muchas gracias!!!!
Hola, hace 7 meses me diagnosticaron un macroadenoma de la hipofisis con hemorragia y presion en el nervio optico, grande a punto de una cirujia, con prolactina muy elevada, apunto de una cirujia, pero puse a Dios delante y luego he seguido indicaciones del neurologo y endocrinologo y he recibido tratamiento medico y poner de nuestra parte, para seguir todas las indicaciones, mi tumor ha bajado lo mas rapido posible en 7 meses, ahora tengo adenoma pero sigo en tratamiento, segun mi placa ha bajado notablemente, ya casi curado.
1.encomiendate a Dios y llora todo lo que quieras que sera bueno desfogarse a solas con Dios, el oye nuestro clamor humillante y tambien ayudara a que el cuerpo descargue toda ese malestar negativo, despues solo ten fe y confia en que vas estar curado.
2. Busca un neurologo y sigue las indicaciones, el me receto cloruro de magnesio, son bolsitas y le hechas ese polvo en 1 litro de agua y lo tomas todos los dias en las mañanas una copita, no tiene buen sabor pero es la salud primero, actividad fisica en lo que mas te guste, relajate, viaja a otros lados, olvidate del tumor, rie mas seguido, trata de ya no enojarte, eso te hara bien al cuerpo reactivara celulas y hormonas de tu organismo, masajes y otros que salgan de la rutina q tengas.
3. Prohibido el alcohol cualquier clases de trago, cerbeza, vino, pisco l lo que sea ya no tomes, yo deje de tomas ya hace 8 meses.
4. Come almendras esa fruta secas es muy bueno disminuir tumores, venden en mercados, al principio te da un poco de mareos comer esto pero es la reaccion del cuerpo q lo esta combatiendo.
5. Come carnes es bueno, chocolates te da la sensacion de la delicia, pero no exajeres 3 veces a la semana.
6.busca al endocrinologo, el me receto cabertrix 0.5mg cabergolina, 1-1/2 pastilla el lunes y 1-1/2 pastilla el jueves, no te automediques las dosis te la va a dar el endocrinologo la dosis puede ser mas o menos segun el tamaño y tipo de tumor q tengas, es caro cuesta 110 soles el frasco y te dura para 15 dias, yi vengo tomando esto 7 meses.
Dios les bendiga y salgan de esto.
Face:
Andrew Llaespinoza
Hola me operaron hace 15 años adenoma hipoficiario por via trasfenoidal todo bien, pero actualmente presento dolores fuertes en la parte izquierda de mi cabeza afectándome el ojo. mi pregunta es a qué se debe y si el adenoma puede regenerarse. que hago.
Hola mi esposo fue operado de un adenoma hipofisiario hace 24 años y ahora tiene otra vez un macroadenoma de 1 centímetro y que están afectando totalmente el quiasma óptico. Podrían decirme como es el procedimiento actual. Gracias
Hola me diagnosticaron un macroadenoma hipofisiario d 1,9 con invacion d senocavernoso no hipofuncion hormonal y quisiera saber si este tamaño es muy grande o es todavia normal y queria preguntar si puedo viajar asi en estas condiciones y q si el alcohol hace daño en estos casos es q estoy en lista d espera para la rm y para el neurosirujano para enero o febrero estoy desesperada me podeis ayudar con su opinio por favor
Es macroadenoma haste lo más pronto posible la cirugía transfenoidal es la mejor opción la craneotomia es más delicada, pídele a nuestro padre celestial,el está contigo.
Buenos Días. Mi señora le detectaron macroadenoma cuales son las. Consecuencias o secuelas de una cirugía
La cirugía transfenoidal es la mejor opción,con poco riesgo, la craneotomia es mucho más delicada sin embargo averigua sobre el método gama knife.
Hola ami me detectaron en marzo de este año es algo d la cual al comienzo me deprimi mucho porque stabamos pasando por un perdida en mi familia y d la cual tuve q llevar sola mi diagnóstico sola actualmente stoy mas fuerte u con fuerzas para seguir adelante, mis padres no saben pero gracias a Dios mis amigas m apoyan mucho tanto en.el trabajo soy tec. De enfermera y aunq no lo niego x momntos m viene una depresión q solo quiero llorar pero me levanto y digo no puedo star asi, hay momentos q me viene punzadas fuertes q me dejan en posición fetal d tanto dolor hasta q lagrimeo de tanto dolor. Las nauseas y mareos se qsob parte d ello. Gracias a Dios tengo un excelente neurocirujano q me hablo de este dx. Hasta me lo dibujo : ) bueno animos y para adelante como el.elefante.
Te entiendo totalmente tengo lo mismo y me pasa lo mismo lucha que todo dios lo puede
Hola buen día, disculpa la molestia a mi esposo le acaban de diagnosticar acromegalia pero somos de provincia y no conocemos un buen neurocirujano; quisiera pedirte por favor si pudieras brindarme el nombre de tu especialista.
Te estaré eternamente agradecida de todo corazón
mi esposo tuvo una operacion de nariz y luego de craneo tiene o tuvo un macroadenoma hipofisiario y ya casi perdio la vista en su totalidad que podemos hacer o adonde podemos ir que me recomiendan
Podría una persona recuperar la vista después de la cirugía
Hace 7 años me detectaron microadenoma lo cual me afecto a que tomo 18 litros de agua en 24 hs hoy tomo demospresin pero veo que me afecto tambien a la vista que ago ya no se para donde mas acurrir
Hola hace unos meses me detectaron macrodenoma, me recetaron las cabertrix y tomo fentermina… mi pregunta es si es que la fentermina afecta en algo?
saludos.
A mí me detectaron macroadenoma hipofisiario con tomografia contrastada y renosancia magnética, tengo 9meses tomando *cabergolina*5mg lunes y jueves me siento mucho mejor y mi vista mejoró,ya no veo doble,ni duele mi cabeza
Donde te atendieron, en que hospital. Graciad
De cuantos milimetros era el macroadenoma. Yo tengo de 21 mm y con sangrado y miro doble . Y no se que hacer espero tu rpt gracias
Hola la recuperacion de la vision que gua paulatinamente von el tiempo? Un saludo gracias.
A mi madre la extirparon por craneo el tumor … pero quedo con sintomas de demencia … se puede hacer algo?? …. gracias.
A mi esposo le tomaron una resonancia cerebral con contraste, y según el conclusión es Macroadenoma Hipofisiario, tengo que esperar el diagnostico del Neurologo para ver que es, gracias.
Dos operaciones una por nariz y otra por cráneo sigo perdiendo visión por favor que puedo hacer!?😞😞😞😞😞😞😞
tengo una amiga que le diagnosticaron por rmn y esta muy preocupada el tumor comprime la salida de los nervios opticos y esta perdiendo progresivament la vision. que puede hacer?
Hola que tal se ha mejorado un saludo
interesantisimo pues tengo un meningioma del seno cavernoso que hace siete anios lo voy llevando con cierta filosofia….pero no siento precisamente que se haya detenido por el hormigueo facial y porque la resonancia magnetica asi lo demuestra