Macroadenoma hipofisario.


Se le realiza un estudio de RM craneal centrada en la silla turca La RM de hipófisis, muestra una lesión intraselar de gran tamaño compatible con macroadenoma de hipófisis.

Historia clínica:
Paciente varón de 55 años con pérdida de visión en los campos laterales, pérdida de vello corporal, astenia, cansancio,…
En la exploración presenta una hemianopsia bitemporal.
Se le realiza un estudio de RM craneal centrada en la silla turca
La RM de hipófisis, muestra una lesión intraselar de gran tamaño compatible con macroadenoma de hipófisis.
Se realizaron estudios hormonales que mostraban una disminución global de las hormonas hipofisarias. No se detectó hiperproducción de hormonas por lo que se diagnosticó de macroadenoma hipofisario no productor.

Intervención:
•El paciente fue intervenido mediante abordaje transfenoidal. Se llevó a cabo una extirpación macroscópicamente completa del tumor, utilizando técnicas de neuronavegación.
No presentó complicaciones intraoperatorias.
El neuronavegador permite tener un mejor control de los límites tumorales prescindiendo del control radiológico.

Evolución:
El postoperatorio transcurrió con normalidad no presentando complicaciones postcirugía. Mejoría de la visión en las primeras 24 horas.
A las 48 horas se retiró el taponamiento nasal.
Al 5º día fue dado de alta con tratamiento hormonal sustitutivo.
A los 2 meses se reincorporó a su trabajo.
La RM de control realizada a los 6 meses muestra desaparición completa del tumor.

Conclusión:

  • Los adenomas de hipófisis son tumores benignos que pueden debutar con síntomas debidos a su tamaño elevado y/ o provocar trastornos hormonales.
  • Cuando su tamaño es importante, afectan a la hipófisis y provocan una insuficiencia hipofisaria. Pero también llegan a comprimir las vías ópticas, ocasionando pérdida progresiva de visión.
  • Otras veces son de pequeño tamaño, pero producen en exceso alguna de las hormonas hipofisarias. En estos casos el cuadro clínico es fundamentalmente endocrinológico, dependiendo de la hormona segregada anormalmente.
  • Su tratamiento depende del tamaño y la clínica que produzcan.
  • Si son macroadenomas deben ser tratados con cirugía como primera opción.
  • Si existe invasión del seno cavernoso o no es posible la cirugía, esta indicado realizar tratamiento con radioterapia estereotáxica
  • La principal complicación de esta patología es la aparición de alteraciones hormonales o de diabetes insípida que precisen tratamiento médico.
  • Su pronóstico es muy bueno a largo plazo si se resecan en su totalidad.

Ver el video en el que se describe este caso:


26 Comentarios

  1. Mi tío murió el lunes 5 de agosto a causa de un macroadenoma hiposiario de la cual 8 años fue operado dos veces, en la última no se hizo las radioterapia y suponemos que le creció y empezó este año mucha debilidad física, mucho sueño y en cierta manera perdía la noción de la realidad, dolores de cabeza y hoy me entero que tenía sangrados nasales y otra cosa que veo es que en ningún momento le mandaron pastillas como indican algunos y exámenes de hormonas tampoco, bueno estamos en Venezuela y pues ya no hay medicina que ayuden a este tipo de paciente.

    Responder
  2. Hola tengo 38 años me diagnosticaron macroadenoma mide 18mm..18mm y tengo la prolactina 3 veces mas alta de lo normal …
    Mi pregunta es en este caso es necesario realizar cirugía??? Y cual

    Responder
  3. Hola!!! Soy psicologa. Mi paciente tiene un macroadenoma hipofisiario. Aconsejan la extirpación endoscopica via nasal. Ha perdido la saliva y por lo tanto no puede ingerir alimentos sólidos. Este problema de la saliva es a causa del adenoma o se puede deber a otra causa? Muchas gracias!!!!

    Responder
    • Hola, hace 7 meses me diagnosticaron un macroadenoma de la hipofisis con hemorragia y presion en el nervio optico, grande a punto de una cirujia, con prolactina muy elevada, apunto de una cirujia, pero puse a Dios delante y luego he seguido indicaciones del neurologo y endocrinologo y he recibido tratamiento medico y poner de nuestra parte, para seguir todas las indicaciones, mi tumor ha bajado lo mas rapido posible en 7 meses, ahora tengo adenoma pero sigo en tratamiento, segun mi placa ha bajado notablemente, ya casi curado.
      1.encomiendate a Dios y llora todo lo que quieras que sera bueno desfogarse a solas con Dios, el oye nuestro clamor humillante y tambien ayudara a que el cuerpo descargue toda ese malestar negativo, despues solo ten fe y confia en que vas estar curado.
      2. Busca un neurologo y sigue las indicaciones, el me receto cloruro de magnesio, son bolsitas y le hechas ese polvo en 1 litro de agua y lo tomas todos los dias en las mañanas una copita, no tiene buen sabor pero es la salud primero, actividad fisica en lo que mas te guste, relajate, viaja a otros lados, olvidate del tumor, rie mas seguido, trata de ya no enojarte, eso te hara bien al cuerpo reactivara celulas y hormonas de tu organismo, masajes y otros que salgan de la rutina q tengas.
      3. Prohibido el alcohol cualquier clases de trago, cerbeza, vino, pisco l lo que sea ya no tomes, yo deje de tomas ya hace 8 meses.
      4. Come almendras esa fruta secas es muy bueno disminuir tumores, venden en mercados, al principio te da un poco de mareos comer esto pero es la reaccion del cuerpo q lo esta combatiendo.
      5. Come carnes es bueno, chocolates te da la sensacion de la delicia, pero no exajeres 3 veces a la semana.
      6.busca al endocrinologo, el me receto cabertrix 0.5mg cabergolina, 1-1/2 pastilla el lunes y 1-1/2 pastilla el jueves, no te automediques las dosis te la va a dar el endocrinologo la dosis puede ser mas o menos segun el tamaño y tipo de tumor q tengas, es caro cuesta 110 soles el frasco y te dura para 15 dias, yi vengo tomando esto 7 meses.
      Dios les bendiga y salgan de esto.
      Face:
      Andrew Llaespinoza

      Responder
  4. Hola me operaron hace 15 años adenoma hipoficiario por via trasfenoidal todo bien, pero actualmente presento dolores fuertes en la parte izquierda de mi cabeza afectándome el ojo. mi pregunta es a qué se debe y si el adenoma puede regenerarse. que hago.

    Responder
  5. Hola mi esposo fue operado de un adenoma hipofisiario hace 24 años y ahora tiene otra vez un macroadenoma de 1 centímetro y que están afectando totalmente el quiasma óptico. Podrían decirme como es el procedimiento actual. Gracias

    Responder
  6. Hola me diagnosticaron un macroadenoma hipofisiario d 1,9 con invacion d senocavernoso no hipofuncion hormonal y quisiera saber si este tamaño es muy grande o es todavia normal y queria preguntar si puedo viajar asi en estas condiciones y q si el alcohol hace daño en estos casos es q estoy en lista d espera para la rm y para el neurosirujano para enero o febrero estoy desesperada me podeis ayudar con su opinio por favor

    Responder
    • Es macroadenoma haste lo más pronto posible la cirugía transfenoidal es la mejor opción la craneotomia es más delicada, pídele a nuestro padre celestial,el está contigo.

      Responder
  7. Buenos Días. Mi señora le detectaron macroadenoma cuales son las. Consecuencias o secuelas de una cirugía

    Responder
    • La cirugía transfenoidal es la mejor opción,con poco riesgo, la craneotomia es mucho más delicada sin embargo averigua sobre el método gama knife.

      Responder
  8. Hola ami me detectaron en marzo de este año es algo d la cual al comienzo me deprimi mucho porque stabamos pasando por un perdida en mi familia y d la cual tuve q llevar sola mi diagnóstico sola actualmente stoy mas fuerte u con fuerzas para seguir adelante, mis padres no saben pero gracias a Dios mis amigas m apoyan mucho tanto en.el trabajo soy tec. De enfermera y aunq no lo niego x momntos m viene una depresión q solo quiero llorar pero me levanto y digo no puedo star asi, hay momentos q me viene punzadas fuertes q me dejan en posición fetal d tanto dolor hasta q lagrimeo de tanto dolor. Las nauseas y mareos se qsob parte d ello. Gracias a Dios tengo un excelente neurocirujano q me hablo de este dx. Hasta me lo dibujo : ) bueno animos y para adelante como el.elefante.

    Responder
    • Te entiendo totalmente tengo lo mismo y me pasa lo mismo lucha que todo dios lo puede

      Responder
  9. mi esposo tuvo una operacion de nariz y luego de craneo tiene o tuvo un macroadenoma hipofisiario y ya casi perdio la vista en su totalidad que podemos hacer o adonde podemos ir que me recomiendan

    Responder
  10. Podría una persona recuperar la vista después de la cirugía

    Responder
  11. Hace 7 años me detectaron microadenoma lo cual me afecto a que tomo 18 litros de agua en 24 hs hoy tomo demospresin pero veo que me afecto tambien a la vista que ago ya no se para donde mas acurrir

    Responder
  12. Hola hace unos meses me detectaron macrodenoma, me recetaron las cabertrix y tomo fentermina… mi pregunta es si es que la fentermina afecta en algo?

    saludos.

    Responder
  13. A mí me detectaron macroadenoma hipofisiario con tomografia contrastada y renosancia magnética, tengo 9meses tomando *cabergolina*5mg lunes y jueves me siento mucho mejor y mi vista mejoró,ya no veo doble,ni duele mi cabeza

    Responder
    • Donde te atendieron, en que hospital. Graciad

      Responder
    • De cuantos milimetros era el macroadenoma. Yo tengo de 21 mm y con sangrado y miro doble . Y no se que hacer espero tu rpt gracias

      Responder
    • Hola la recuperacion de la vision que gua paulatinamente von el tiempo? Un saludo gracias.

      Responder
  14. A mi madre la extirparon por craneo el tumor … pero quedo con sintomas de demencia … se puede hacer algo?? …. gracias.

    Responder
  15. A mi esposo le tomaron una resonancia cerebral con contraste, y según el conclusión es Macroadenoma Hipofisiario, tengo que esperar el diagnostico del Neurologo para ver que es, gracias.

    Responder
  16. Dos operaciones una por nariz y otra por cráneo sigo perdiendo visión por favor que puedo hacer!?😞😞😞😞😞😞😞

    Responder
  17. tengo una amiga que le diagnosticaron por rmn y esta muy preocupada el tumor comprime la salida de los nervios opticos y esta perdiendo progresivament la vision. que puede hacer?

    Responder
    • Hola que tal se ha mejorado un saludo

      Responder
  18. interesantisimo pues tengo un meningioma del seno cavernoso que hace siete anios lo voy llevando con cierta filosofia….pero no siento precisamente que se haya detenido por el hormigueo facial y porque la resonancia magnetica asi lo demuestra

    Responder

Enviar un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

Información básica sobre protección de datos

  • Responsable El titular del sitio.
  • Finalidad Moderar los comentarios.
  • Legitimación Su consentimiento.
  • Destinatarios .
  • Derechos Acceder, rectificar y suprimir los datos.
  • Información Adicional Puede consultar la información detallada en el Aviso Legal.

Este sitio usa Akismet para reducir el spam. Aprende cómo se procesan los datos de tus comentarios.