¡¡Bienvenidos al blog del Doctor Rafael García de Sola!!


En esta sección se publican temas de interés general que afectan a la Unidad de Neurocirugía.
El Dr. R. García de Sola es Catedrático Emérito de Neurocirugía de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid y fue Jefe de Servicio de Neurocirugía del Hospital de La Princesa durante el período 1985-2017. En el momento actual es Jefe del Servicio de Neurocirugía del Hospital Nuestra Señora del Rosario (desde 2011), integrado en el Instituto de Neurociencias Avanzadas de Madrid (INEAMAD).

Hematoma subdural crónico

Hematoma subdural crónico Historia clínica: Hematoma subdural crónico Varón de 70 años que acude a urgencias por presentar torpeza con la mano derecha de forma progresiva asi como inestabilidad en la marcha. La familia refiere traumatismo craneal leve hace un mes al resbalarse en la calle. No presentó heridas ni pérdida de conciencia. Esta en …

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Glioma en región pineal

Glioma en región pineal Historia clínica: Glioma en región pineal Paciente mujer de 30 años que acude a urgencias por presentar cuadro de cefalea, vómitos y visión borrosa de dos semanas de evolución. No refiere antecedentes de interés. En la exploración presenta una diplopia en la mirada lateral. Edema de papila bilateral. Se realiza TAC  …

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Meningioma gigante petroclival

Historia clínica: Mujer de 40 años que presenta cuadro de varios meses de evolución de cefalea sin otros síntomas. Posteriormente refiere vómitos y visión doble. En la exploración no presenta focalidad a excepción de lenguaje lento y cierta inestabilidad al caminar. La rm de cráneo muestra una gran tumoración que se localiza a nivel petroclival …

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Neurinoma del acústico

Neurinoma del acústico Historia clínica: neurinoma del acústico Mujer de 59 años que presenta dificultad en la audición por el oido izquierdo desde hace varios meses. También refiere cefalea y sensación de mareo. En la exploración se confirma hipoacusia izquierda. Resto normal. RM craneal: Tumoracion en ángulo pontocerebeloso izquierdo que contacta con la salida del …

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Nuevas perspectivas en el diagnóstico y tratamiento de los tumores cerebrales

INTRODUCCIÓN El tratamiento de los tumores cerebrales continua siendo un reto formidable para cualquier Centro Hospitalario y los diferentes especialistas que en él trabajan. No sin razón se dice que una importante mayoría son tumores agresivos y de difícil control; y que el porcentaje menor de tumores benignos está en localizaciones difíciles de abordar. El …

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Quiste coloide del III ventrículo

Quiste coloide del III ventrículo Historia clínica: Quiste coloide Varón de 38 años con antecedentes de dolor facial derecho de varios años de evolución. En las últimas semanas refiere cefaleas frecuentes. Exploración neurológica: sin focalidad. Se realiza RM craneal y se aprecia una tumoración a nivel del agujero de Monro, de contenido homogéneo quístico pero …

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Meningiomas de la convexidad cerebelosa

INTRODUCCIÓN La Fosa Posterior es una pequeña zona o compartimiento dentro del cráneo, localizado en la parte más posterior e inferior. Corresponde a la zona donde se sitúa el hueso occipital, en la zona de la nuca. Los límites de esta fosa son, el propio hueso occipital, en su parte inferior y lateral; el hueso …

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Lesiones multiples intracerebrales

Historia clínica: Varón de 47 años que presenta cuadro progresivo desde hace varios días de cefalea acompañado de pérdida de fuerza en el brazo derecho. No refiere antecedentes de interés. En la exploración se aprecia una paresia de la extremidad superior derecha 3/5. Acude a urgencias donde se realiza TAC craneal. Se realiza un TAC …

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Meningiomas intraventriculares

INTRODUCCIÓN Los ventrículos cerebrales son cavidades dentro del cerebro, llenas de líquido (líquido cefalorraquídeo [LCR]). Hay 4 cavidades: 2 ventrículos laterales (I y II), que están en el centro de los hemisferios cerebrales; el III ventrículo, que se sitúa en el centro del tálamo; y el IV ventrículo, que está detrás del tronco cerebral y …

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Tratamiento de una hernia de disco lumbar

Hernia discal

Tratamiento de una Hernia de disco lumbar. Dr. Rafael García de Sola Dra. Paloma Pulido Hospital de la Princesa. Historia clínica ­Paciente de 40 años con antecendentes de lumbalgias y ocasionalmente ciáticas derechas desde hace 4 años que ceden con tratamiento médico y rehabilitación. Presenta un episodio agudo de dolor lumbar con irradiación a miembro …

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Hipertensión endocraneana grave por hidrocefalia

Hipertensión endocraneana grave por hidrocefalia. Dr. Pablo Hernández. Hospital Regional Tacuarembo – Urugüay. Historia clínica: Mujer, 28 años. Cuadro de cefaleas leves de 1 año de evolución. Aumento de la intensidad de la cefalea 4 días antes del ingreso. El día del ingreso al Hospital de su ciudad presenta depresión de conciencia -GCS 8-. Se …

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Glioblastoma temporal derecho

Glioblastoma temporal derecho CASO CLÍNICO Glioblastoma Mujer de 55 años sin antecedentes de interés que trabaja de profesora de instituto. Presenta cuadro brusco de desorientación espacial en la calle recuperándose posteriormente, el episodio se repite unos días después por lo que consulta a su médico. No refiere cefalea ni otros síntomas. Exploración neurológica: no focalidad …

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Nuevo libro de Neurocirugía Funcional y Estereotáctica

Libro de Neurocirugía Funcional del Doctor García de Sola

Estado del arte en Neurocirugía Funcional. La editorial Viguera (ver https://www.viguera.com/es/libros/5-neurocirugia-funcional.html), ha publicado un nuevo libro: «Neurocirugía Funcional y Estereotáctica», de los doctores García de Sola y García Navarrete, en el que han colaborado numerosos autores, entre ellos la Dra Paloma Pulido y el Dr Jesús Pastor. El libro ha sido presentado oficialmente ayer durante …

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Enfermedades de las motoneuronas superior e inferior

Enfermedades de las motoneuronas superior e inferior La 1ª MOTONEURONA (Motoneurona Superior); se encuentran en la CORTEZA CEREBRAL y envían axones que forman la vía piramidal. Descienden hasta las pirámides bulbares donde existe una decusación y finalmente conectan a la médula. La 2ª MOTONEURONA (Motoneurona Inferior); se encuentran ubicadas en el  ASTA  ANTERIOR de la …

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Hematoma subdural

Concepto de hamatoma subdural El hematoma subdural (HSD) implica un acúmulo de sangre en el espacio subdural. Este espacio es la zona que existe entre dos membranas que cubren el cerebro: la aracnoides y la duramadre. En cualquier persona, en situación normal, este espacio es virtual, al estar ambas membranas muy unidas o juntas. Si …

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Aneurismas y malformaciones vasculares

ANEURISMA CEREBRAL ETIOPATOGENIA Un aneurisma es una dilatación anómala de la pared de una arteria y se puede localizar en cualquier vaso del organismo. Se produce porque falla en un punto alguna de las capas que forman la pared arterial, por lo que ésta va cediendo progresivamente, con el riesgo de que llegue a romperse y ocasione …

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Mielopatía cervical por patología degenerativa raquídea

Tratamiento de la Mielopatía cervical por patología degenerativa raquídea. Dr. Pablo Hernández.-Departamento de Cirugía de la Columna Vertebral. Hospital Maciel – ASSE. CASO CLÍNICO La paciente una mujer de 68 años, presenta el siguiente cuadro clínico: Cuadro lentamente progresivo de dificultad en la marcha Al momento de la consulta no puede deambular sin ayuda Se …

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Hernia Discal Cervical

Hernia Discal Cervical Microdiscectomía-Artrodesis Conceptos anatómicos La columna vertebral tiene varias partes. La región cervical, con 7 vértebras, la columna dorsal con 12, la columna lumbar con 5 y, por último, la zona sacra y elcoxis, formada por vértebras fusionadas, de manera que constituyen un bloque (Fig. 1). Si observamos detenidamente una vértebra, está conformada por la unión de …

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