Quiste de Rathke

Antecedentes personales:

• Mujer de 41 años
• NAMC
• No hábitos tóxicos
• No antecedentes médico-qx de interés
• Tto habitual: ninguno
• VB: IABVD: FFCC conservadas.
• Trabaja en una portería

Enfermedad actual

• Visión borrosa de 4 días de evolución en ojo izquierdo.
• Cefalea hemicraneal izquierda desde hace 15 días, a nivel retroocular y temporal, tipo pinchazos, empeora con los movimientos oculares y cambios lumínicos, pero sin asociar foto ni sonofobia.
• No náuseas ni vómitos.

Exploración Física:

• Consciente y orientada en las 3 esferas.
• Lenguaje sin alteraciones
• Campimetría por confrontación sin alteraciones
• Ligera anisocoria OI&gtOD
• Resto de PPCC sin alteraciones.
• Fuerza y sensibilidad conservadas globalmente.
• Romberg no lateralizado. Marcha estable.

Pruebas complementarias:

Oftalmología:
– OD: Sin alteraciones significativas.
– OI: Defectos poco profundos en campo temporal.

Diagnóstico diferencial:

• Craneofaringioma
• Quiste de Rathke
• Macroadenoma quístico de predominio supraselar

Tratamiento quirúrgico:

Postoperatorio:

– 24 horas: afectación del III par craneal izquierdo que revierte espontáneamente.
– Cuadro de diabetes insípida autolimitado.
– Hemianopsia derecha incompleta.

AP: Quiste de Rathke

Quiste de Rathke

Origen: remanentes epiteliales de la bolsa de Rathke