Cirugía de un tumor quístico en el cerebelo

Intervención de un paciente con tumor quístico en el cerebelo.

Historia clínica:
Varón de 18 años sin antecedentes de interés que refiere desde hace un año dolor cervical frecuente.
Deportista habitual, preferentemente de baloncesto.
No antecedentes traumáticos importantes.
Exploración neurológica: sin focalidad.
Se realiza estudio de RM cervical visualizando una lesión a nivel de cerebelo por lo que se amplia el estudio con RM craneal. En ella se observa una lesión quística a nivel de hemisferio cerebeloso derecho de gran tamaño, con efecto de masa y compresión del tronco cerebral y cuarto ventrículo. Captación de contraste en la zona basal de la lesión.
Tratamiento:
Los diagnósticos más probables para la lesión vista en la RM eran de astrocitoma quístico de cerebelo o hemangioblastoma.
El paciente fue intervenido realizando una craneotomía suboccipital derecha y extirpando con técnicas microquirúrgicas completamente la lesión. El neuronavegador ayudó en la localización del quiste nodular.
El diagnóstico fue de astrocitoma pilocítico de cerebelo

Control post-qquirúrgico:
El paciente evolucionó de forma favorable no presentando focalidad neurológica
Fue dado de alta a los seis días de la intervención
Se reincorporó a sus actividades académicas a los 2 meses y a sus actividades deportivas a los 3 meses
Se presenta el control radiológico realizado a los 18 meses donde no se observan restos de la lesión.
Conclusiones:

• Los astrocitomas de cerebelo son tumores frecuentes en la infancia.
• La mayor incidencia es entre los 6 y 10 años
• Al ser benignos crecen de forma muy lenta y alcanzan grandes tamaños.
• Los síntomas más frecuentes son por compresión del cerebelo o por provocar hidrocefalia.
• El tratamiento es quirúrgico con resección completa para evitar las recidivas.

Ver el video en el que se describe este caso: