Malformación arterio venosa: caso clínico


Malformación arterio venosa

Caso clínico presentado por el Dr. Juan Delgado (pulsar para ver más trabajos suyos)
Servicio de Neurocirugía
Hospital de la Princesa

ANTECEDENTES PERSONALES

-Varón de 59 años, ingresa de forma programada para intervención de MAV.
-No reacciones alérgicas a medicamentos.
-HTA en estudio.
-Intervenido en Diciembre de 2013 de aneurisma de ACM derecha.

ANEURISMA CEREBRAL MEDIA

-Cefalea brusca asociada a náuseas y vómitos.
-EF: leve hipoestesia en hemicuerpo izquierdo e inestabilidad de la marcha.
-ANGIOTC:

    >Hematoma parietotemporal derecho, de 7,2 x 3 x 2,5 cm.
    >Aneurisma sacular de 1,7 cm de la ACM derecha.
    >Imagen hipervascular pseudonodular de 11 mm en región frontal izquierda en relación con malformación vascular
Fig 1.-Corte axial de RM en T1 con contraste: Estructuras serpinginosas tubulares en relación con MAV periférica frontopolar izquierda con nidus de 10,5 mm (rojo). Estructuras vasculares de drenaje venoso (azul)

Fig 1.-Corte axial de RM en T1 con contraste: Estructuras serpinginosas tubulares en relación con MAV periférica frontopolar izquierda con nidus de 10,5 mm (rojo). Estructuras vasculares de drenaje venoso (azul)

Fig 2.-Angiografía: MAV frontal izquierda que presenta un nidus de unos 8 mm de diámetro (rojo) con aferencia única de la arteria fronto-polar derecha (amarillo)

Fig 2.-Angiografía: MAV frontal izquierda que presenta un nidus de unos 8 mm de diámetro (rojo) con aferencia única de la arteria fronto-polar derecha (amarillo)

Fig 3.-Angiografía: MAV frontal izquierda que presenta un nidus de unos 8 mm de diámetro (rojo) y dos venas de drenaje que finalizan en el seno sagital superior (azul).

Fig 3.-Angiografía: MAV frontal izquierda que presenta un nidus de unos 8 mm de diámetro (rojo) y dos venas de drenaje que finalizan en el seno sagital superior (azul).

Fig 4.-Imágenes de reconstrucción de angiografía: MAV con nidus de 8mm (rojo) con aferencia única de la arteria fronto-polar derecha (amarillo) y dos venas de drenaje que finalizan en el seno sagital superior (azul). Grado I de Spetzler-Martin

Fig 4.-Imágenes de reconstrucción de angiografía: MAV con nidus de 8mm (rojo) con aferencia única de la arteria fronto-polar derecha (amarillo) y dos venas de drenaje que finalizan en el seno sagital superior (azul). Grado I de Spetzler-Martin

INTERVENCIÓN

Fig 5.- Perneczky A, Reisch R. Keyhole approches in neurosurgery . 1ª ed. Austria: Spinger-Verlag

Fig 5.- Perneczky A, Reisch R. Keyhole approches in neurosurgery . 1ª ed. Austria: Spinger-Verlag Wien, 2008. 310p. ISBN 9783211695012


EVOLUCIÓN

-Buena evolución postquirúrgica.
-Sin focalidad neurológica.
-Anatomía patológica:
-Malformación arteriovenosa cerebral

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