Tratamiento de los Tumores Intramedulares

Los tumores intramedulares son una entidad rara, representando solo entre el 2% y el 4% de los tumores del sistema nervioso central. Se estima que en España aparecen entre 30 y 40 casos al año, siendo más frecuentes en personas alrededor de los 30 años. La localización más habitual es en la médula torácica, y el tipo más común es el ependimoma.

Históricamente, su tratamiento quirúrgico ha sido complejo. Sin embargo, en las últimas décadas se ha avanzado enormemente gracias a la microcirugía, la monitorización neurofisiológica intraoperatoria, neuroimagen y nuevas técnicas como la ecografía intraoperatoria. Todo ello permite intervenir con mayor precisión y seguridad.

Aun así, la cirugía no está exenta de riesgos: en muchos casos se produce un déficit neurológico transitorio, aunque la mayoría de pacientes recuperan funciones con el tiempo y mantienen una buena calidad de vida.

Desde nuestro equipo consideramos fundamental la colaboración estrecha entre neurocirugía y neurofisiología durante todo el procedimiento. La resección completa de estos tumores es hoy una de las intervenciones más delicadas de la neurocirugía moderna.

En conclusión, los tumores intramedulares representan un reto quirúrgico de alta precisión que exige una colaboración estrecha entre neurocirugía y neurofisiología. Aunque existe riesgo de deterioro neurológico, los resultados actuales son ampliamente superiores a los de la evolución natural de la enfermedad.

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Rafael García de Sola
Director de la Cátedra UAM “Innovación en Neurocirugía”
Jefe del Servicio de Neurocirugía
Hospital Ntra. Sra. del Rosario
Madrid