Bienvenidos a la Unidad de Neurocirugía RGS


Unidad de Neurocirugía RGS

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Dr. García de Sola les da la bienvenida a la web de la Unidad de Neurocirugía

El Hospital de Rosario es el único Hospital de Madrid que tiene un robot neuroquirúrgico.Es propiedad de la Unidad de Neurocirugía RGS,en su política de ofrecer la más alta y nueva tecnología neuroquirúrgica disponible.

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La Unidad de NeurocirugíaRGS,está constituida por un equipo de profesionales expertos en las diferentes ramas de las Neurociencias, coordinado por el Prof. R. García de Sola. En este equipo multidisciplinar,se cuenta con la colaboración de especialistas en:Neurocirugía,Neurología del Adulto y Pediátrica,Neurorradiología,Neurofisiología,Psicología,Neurooncología Médica y Neurooncología Radioterápica,Neuropatología,Medicina Nuclear,Física,Bioingeniería y Tecnologías de la Información.

Esta web de neurocirugíaestá dirigida principalmente a nuestros Pacientes,de manera que puedan encontrar fácilmente toda la información necesaria tanto para solicitar consulta en nuestras instalaciones como para informarse de las principales enfermedades y patologías relacionadas con las neurociencias:

Acceda a la sección de Información al Paciente

 

Así mismo los estudiantes de Medicina,podrán encontrar en esta web,acceso a los temarios de Neurocirugíade la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid:

Acceda a la Sección de Docencia

Los neurocirujanos y especialistas que colaboran con la Unidad de Neurocirugía,mantiene una intensa labor investigadora;hemos querido utilizar este medio para divulgar esta labor investigadora a la vez que sirva como herramienta de documentación para la comunidad científica:

Acceda a la sección de Investigación

 

Finalmente lo importante para nuestros Pacientes,es conocer la capacidad clínica de que disponen los miembros de esta Unidad,siendo esta la mejor garantía para obtener los mejores resultados quirúrgicos y asistenciales en beneficio de nuestros Pacientes:

Revisar Casos Clínicos reales

 

Dr. García de Sola en su despacho

Dr. García de Sola les da la bienvenida a la web de la Unidad de Neurocirugía

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.owl-dot:hover span{background:#869791}Tratamiento de una Hipertensión Endocraneana - Unidad de Neurocirugia RGS

Tratamiento de una Hipertensión Endocraneana


Casos clinicos de neurocirugia funcional - hipertension-endocraneana

Hipertension Endocraneana por Meningoencefalitis Criptococcica:
Tratamiento mediante derivación ventrículo peritoneal con guia estereotáxica.

Dr. Pablo Hernández:

Unidad de Neurocirugía Funcional y Estereotaxia.

Centro Regional de Neurocirugía de Tacuarembó – URUGUAY.

Curso de Neurocirugía Funcional y Estereotaxia.

Congreso de la Federación Latinoamericana de Neurocirugía.


Infección criptococcica:

Gérmen: criptococo neoformans.

Levadura oportunista encapsulada.

Afecta en general inmunodeprimidos. 80-90% de los casos: HIV-SIDA. Transplantados, cáncer, diabetes, etc.

Diagnóstico: Punción lumbar, tinta china.

Criptococosis encefálica:

­Complicación más seria de la criptococosis. Dentro de las complicaciones neurológicas del HIV-SIDA ocupa el tercer lugar. Puede producir: meningitis, meningoencefalitis, granulomas, seudoquistes.

Criptococosis encefálica – Hipertensión Endocraneana:

Como complicación en la evolución de la infección encefálica diagnosticada. Como forma de presentación de la infección encefálica. Fisiopatología poco clara.

Diagnóstico:

Cefalea, vómitos. Depresión de conciencia.

Punción lumbar: LCR hipertenso.

Alta morbilidad y alta mortalidad: Requiere tratamiento de urgencia.

Tratamiento:

1) Punciones lumbares evacuadoras.

2) Derivación ventricular externa.

•Alta tasa de complicaciones, sobre todo sobreinfección bacteriana

3) Derivación Ventrículo Peritoneal.

Rápida recuperación del paciente. Sin complicaciones peritoneales a pesar de la infección activa.

Segunda intervención con guía estereotáxica. Abordaje del asta frontal ventricular. Diana: agujero de Monro.

Los orificios del catéter quedan por delante y arriba del plexo coroideo. Dado que el sistema ventricular esta casi colapsado,  la selección de ese blanco permite que el catéter  “navegue” hacia el III ventrículo si se moviliza inadvertidamente, evitando que se impacte en el plexo coroideo o el parénquima.

Postoperatorio:­

Paciente lúcida a las 24 horas. Internación 1 mes: tratamiento antimicótico.

Buena evolución alejada. Sin secuelas. Tratamiento antirretroviral.

CONCLUSIONES
Derivación Ventrículo Peritoneal:

  • Resolución rápida de la HEC
  • Sin complicaciones peritoneales
  • Reducción de plazos de Asistencia Ventilatoria en casos de pacientes en coma

Guía Estereotáxica:

  • Si los ventrículos son pequeños se debe realizar de entrada con guía estereotáxica, ya que permite la resolución del caso con una sola intervención

 

Ver el video en el que se describe este caso:

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