Historia clínica:
Varón de 64 años de edad.
Refiere que desde hace más de 8 años y de forma progresiva nota molestias y dolor en toda la región perineal; últimamente le impide sentarse.
Polaquiuria y disuria (necesidad de orinar frecuentemente, con molestias y dolor durante la micción).
Tenesmo vesical y rectal (permanece la sensación de necesidad, tras orinar o defecar).
Exploración Clínica:
Hipoestesia y disestesia en silla de montar.
Antecedentes de intervenciones quirúrgicas, sin resultados sobre su sintomatología: Hemorroides y Próstata.
Remitido por Unidad del Dolor, tras tratamiento más de un año, sin éxito
Se realiza un TAC de región sacra, que muestra una erosión del contorno óseo sacro. Se aprecia quiste intrasacro, con contenido de LCR.
Se realiza RM lumbo-sacra, que muestra una imagen de quiste único intrasacro, con contenido de LCR.
Erosiona el contorno óseo sacro.
Diagnóstico:
Quiste de LCR intrasacro:
Quiste de Tarlov versus Meningocele sacro oculto
Tratamiento:
Consistió en:
– Laminotomía sacra
– Apertura del quiste y resección parcial de la pared posterior.
– Relleno de la cavidad con grasa y fascia lata (obtenida del muslo)
– Reposición de la lámina sacra y fijación con microplacas
Evolución:
Franca mejoría. Desaparición del tenesmo vesical y rectal. Mejoría importante del dolor en región perineal.
Persiste molestias (disestesias) en región perineal.
En la RM lumbo-sacra, se aprecia la desaparición de la imagen de quiste sacro
Discusión:
Malformación congénita asociada a Espina Bífida Oculta
Colección de LCR:
En el centro del canal sacro:
– Meningocele Sacro
En una o varias vainas de raíces nerviosas:
– Quistes de Tarlov
Clínica:
Afectación de raíces sacras:
– Control de esfínteres
– Sensibilidad normal y dolorosa
de región perineal
Muy incapacitante
Se confunde con otras patologías:
Hemorroides
Adenoma próstata
Afectación psíquica
Tratamiento quirúrgico:
Existencia de clínica compatible con la imagen sacra
Si no cede tras tratamiento en Unidad del Dolor
Riesgo bajo de complicaciones:
– Cierre de herida
– Salida de LCR: meningitis
– Empeoramiento de los síntomas
– …
Pronóstico
No se consigue la desaparición completa de todos los síntomas
Se obtiene una clara mejoría en la calidad de vida en el 70% de los pacientes
Bajo índice de riesgos quirúrgicos
Importante no generar falsas expectativas de curación
Conclusión:
1. Los quistes sacros son una entidad clínica poco frecuente de carácter congénito.
2.La gran mayoría son asintomáticos (Quistes de Tarlov)
3.La clínica que provoca puede llegar a ser muy incapacitante:
– Dolor perineal
– Afectación esfínteres
4.El tratamiento quirúrgico está indicado cuando no se responde a tratamiento en
Unidad del Dolor
Ver el video en el que se describe este caso:
[youtube eG6d8RJixDY]
Hola amigos yo tambien sufro de QT los dolores son horribles antes me daban en una sola pierna ahora me da mucho dolor en ambas piernas siento que mi vida se arruino solo tengo 33 años y el neurocirujano que me esta tratando me dice que tenga paciencia pero esto es horrible espero que ustedes se sanen Dios nos ayude a salir victoriosos de esta enfermedad saludos desde venezuela
Hola yo llevo ya casi cinco años. Caí de baja en un trabajo, me hice una resonancia privada porque tenía miedo de haberme lesionado en el trabajo. Y ahí apareció el tema de Tarlov. El primer traumatologo que me vio me reconoció que era de las pocas que lo tenía sintomático pero no me derivó a neurocirugía solamente me ofreció infiltración. No lo hice. A base de nadar según el día lo que aguante, el resto camino, todos los días hago estiramientos, un día a la semana voy a yoga, voy al fisio cada máx 20 días y todo el… Leer más »
Hola, que pena saber que la enfermedad no se trata bien, he visitado muchos especialistas gastando dinero para nada, visité un neurocirujano para que viera mi resonancia, no le dio importancia a los quistes, al final solo me recetó tramadol. Me fui muy decepcionado
Soy joven y los dolores no son constantes, solo me molesta al tener relaciones, puedo hacer mi vida con normalidad, pero mi vida sexual solo ha empeorado. Si alguien tiene algún dato en la quinta región para tratar esto por favor
Tengo lo mismo me va operar un coloproctologo en Coquimbo.
Hola soy de san luis Argentina, tengo Quiste de tarlov en el sacro desde 2018 tengo 55 años cuando comencé con los dolores me dolia mucho la cabeza y mi pierna izquierda ,me hicieron resonancia y ahí apareció mi quiste,que cada vez crece más ahora mide 7cm por 4cm,y esta dentro del sacro ,no me quieren operar porque gicen que es muy riesgoso y delicado,.pero he logrado con tratamiento de metadona ,pregabalina, inyecciones de dextrosa para descomprimir la sona y que no duela ,y venlafaxina llevar una vida con poco dolor ,al principio probaron con un montón de nedicamentos y… Leer más »
Hola yo sufro igual de dolores de columna y me detectaron por una resonancia magnética lumbar los quistes de tarlov y esclerosis facetaria espero me ayuden con algo q les aiga curado o funcionado para curar o aliviar el dolor
Buenas tardes, soy sam llevo 5 años con QT, estoy en una asosacion de quistes tarlov, gracias un saludo
Hola Sam, cual es la asosacion de quiste que estas.? me podrías dar el dato por favor.
Gracia..!
Hola, He leido algunos comentarios y según mi experiencia con más de 10 años con dolor (que fue cambiando ya que comezó en el gluteo y mitad de la pierna derecha) he intentado todo tipo de tratamientos alternativos, bloqueos, infiltraciones y nada me dio resultado porque fui mal diagnosticada. Me decían que era el músculo piramidal cuando según el neurocirujano el dolor en el piramidal no dura más de 6 meses. Recomiendo que consulten a un buen neurocirujano y les pida una resonancia magnética y tomografía para dar con un diagnóstico preciso. Yo fui siempre a traumatólogos que me diagnosticaron… Leer más »
Hola estoy leyendo todos vuestros comentarios.Aie han detectado en la zona lumbosacra quistes,estoy totalmente desespera no aguanto el dolor.No se si son de tarlov porque en rehabilitación física y general que es donde me están viendo noe han explicado nada me estoy poniendo parches de morfina de 75 y Tramadol de 50 y no me hace nada es un dolor constante,que no puedo ni dormir,ni comer,no mucho tiempo sentada,ni de pie y ya boy con una muleta.Este doctor se le a ocurrido la idea de enviarme a hacer rehabilitación normal.Yo no se que hacer solo me han aconsejado ir al… Leer más »
Hola soy de chile, Tengo quiste de tarlov sufro intensos dolores de cabeza y en el sacro los medicos me han dado medicamentos pero el dolor siempre esta, encuentro que he tomado demasiados. Me pueden comentar como sobrellevar los dolores o si existe algun ayuda natural para aliviar los dolores o solución. Desde ya agradesco sus comentarios
Hola Marisela soy de Santiago de Chile y también sufro de dolor lumbar quiste de tarlov, llevo 4 meses con dolor de cabeza atribuido a lo mismo.. me encantaría que habláramos.. +56950057527
Hola, buscando información, veo tu comentario, a mi nadie me a dado ayuda, sola investigando, tengo quistes y me duele mucho también, tomo tramadol con paracetamol, y ahora en la farmacia hanneman me compre unas gotas que ayudan a disolver los quistes, puedes acercarte y preguntar, puede que tw ayuden
Hola cómo se llaman las gotas tmb tengo quiste de tarlov
Hola, a mi personalmente los medicamentos homeopáticos, me han servido mucho para el dolor que causan los quistes de Tarlov.
Hola, me han hecho una resonancia y me dicen que tengo quistes en el saco sacro sin especificar de que tipo son, estoy leyendo todos esos comentarios y es terrible ver que no hay mucha información a nivel médico. No se si serán Tarlov o que serán pero en el informe no me lo han especificado.