Entrevista al Dr. García de Sola sobre el nuevo libro de Neurocirugía funcional y estereotáctica
El Dr. García de Sola presenta en la Feria del Libro de Madrid la nueva edición del tratado de Neurocirugía funcional y estereotáctica
En el primer domingo de la Feria del Libro de Madrid, en la caseta de UAM Ediciones de la Universidad Autónoma de Madrid, el Dr. Rafael García de Sola presentó y firmó ejemplares del nuevo tratado de Neurocirugía funcional y estereotáctica, una obra colectiva de casi 150 autores distribuidos en 95 capítulos que supone el doble de colaboración respecto a la primera edición. La obra reúne a más de 40 centros —universidades, hospitales y centros de investigación— y refleja el carácter profundamente interdisciplinar de esta especialidad: menos de la mitad de sus autores son neurocirujanos; el resto son ingenieros, psicólogos, psiquiatras e investigadores de muy diversas áreas.
El libro aborda cuatro grandes grupos de enfermedades neurológicas de especial complejidad —la epilepsia, los trastornos del movimiento como el Parkinson, el dolor crónico y los trastornos psicóticos— para las que la cirugía funcional ofrece soluciones cuando el tratamiento farmacológico resulta insuficiente. A través de técnicas mínimamente invasivas, como la implantación de electrodos cerebrales, la radiocirugía o el ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU), es posible mejorar de forma significativa la calidad de vida de estos pacientes. La obra se publica con UAM Ediciones con una edición de máxima calidad visual, imprescindible en una disciplina donde la precisión de las imágenes es determinante para la práctica quirúrgica.
El Dr. García de Sola subraya el valor del libro como cuerpo de doctrina sobre el estado actual de la especialidad en España, accesible tanto para especialistas y residentes como para cualquier lector con curiosidad. La obra refleja también el compromiso con la divulgación y la formación, pilares del trabajo de la Cátedra UAM de Innovación en Neurocirugía que él mismo dirige.
Rafael García de Sola
Director de la Cátedra UAM «Innovación en Neurocirugía»
Jefe del Servicio de Neurocirugía
Hospital Ntra. Sra. del Rosario
Madrid
Entrevista al Dr. García de Sola
Introducción de la obra y el autor
Dr. García de Sola: Este trabajo cuenta con casi 150 autores en 95 capítulos, lo que dobla la colaboración que se tuvo en una primera edición. Y esto hace realidad que se haya expandido y asentado esta actividad en España y que se inicie un recambio generacional, todo para ir avanzando en el tratamiento de los pacientes con enfermedades tan graves y difíciles de tratar como las que se exponen en este libro.
Mi nombre es Rafael García de Sola, soy catedrático emérito de la Universidad Autónoma de Madrid de Neurocirugía y en el momento actual dirijo una cátedra que se denomina Cátedra UAM de «Innovación en Neurocirugía». Mi actividad fundamental sigue siendo universitaria, sigue siendo ese concepto universitario de que hay que dar lo que se tiene, se tiene la obligación de enseñar, se tiene la obligación de aprender y en ese contexto una de las actividades académicas realmente más espléndidas puede ser el acabar asentando el saber en libros con la colaboración de otros compañeros.
Entrevista en la Feria del Libro
Bueno, Rafael, bienvenido. Estamos aquí en la Plaza de la Ciencia de las universidades, en la Feria del Libro de Madrid, el primer domingo de esta feria, de esta edición, y estamos en la caseta de UAM Ediciones de la Universidad Autónoma de Madrid. Hoy tenemos el placer de hablar contigo. Este es tu libro, tus libros que son enormes, son muy pesados y, bueno, recogen un conocimiento esencial que vamos a indagar ahora más en él. Rafael, me ha encantado la introducción que has hecho porque esta es la filosofía de todas las editoriales universitarias: llevar el conocimiento a la sociedad. Vamos a meternos en materia. Rafael, ¿qué aporta esta gran edición a tu área de estudio?
Lo primero que tendría que decir es que esto no es un libro mío, esto es un libro de más de 150 autores que se han reunido. En ese sentido, yo sí he tenido el placer de poderlo reunir. Cuando inicié esto le pregunté a todos, nadie me dijo que no. Y aquí, para que se den una idea, la mitad de los autores no son neurocirujanos: son ingenieros, psicólogos, psiquiatras, etcétera. ¿Por qué? Este libro es de neurocirugía funcional y estereotáctica. Es un tema que entra dentro de la especialidad, una especialidad dentro de la neurocirugía, y creo que se va a entender cuando se explique para qué se dedica la neurocirugía funcional.
Hay cuatro grupos de enfermedades que son realmente muy duras: la epilepsia, el trastorno del movimiento como puede ser la enfermedad de Parkinson, el dolor y los trastornos psicóticos, la psicocirugía. Es decir, hay pacientes que a pesar de una medicación correcta no se consigue controlar su enfermedad. Su calidad de vida está perdida y entonces se han diseñado, desde hace prácticamente más de un siglo, intervenciones quirúrgicas para que estas personas recuperen su calidad de vida. No es que se curen, porque son enfermedades que no tienen cura, pero sí que vuelvan a ser individuos que se sientan bien en la sociedad que les rodea.
Para hacer esto, los neurocirujanos y los colaboradores han profundizado en dos ramas extraordinariamente diferentes. Una es estudiar la función cerebral: ¿qué tenemos en cada grupo de neuronas y para qué sirven? Eso es muy complejo, pero está permitiendo hoy día que enfermos, bien dormidos o bien despiertos, con psicólogos y con neurofisiólogos, sean operados de tumores cerebrales sin que el acto quirúrgico les ocasione una pérdida de facultades neurológicas, entre otras cosas porque se sabe dónde se está en cualquier momento.
Técnicas estereotácticas y tecnología
La otra rama, mucho más específica, es la estereotáctica. Para curar o controlar esas enfermedades se diseñó, por ejemplo, poner electrodos en el cerebro o hacer una lesión con láser. A través de un trépano pequeño hay que llegar a núcleos que pueden ser como medio centímetro de diámetro dentro de la cabeza. ¿Cómo localizarlo? Toda la tecnología que se ha organizado y que ha evolucionado de una forma poderosa para llegar a ese punto con absoluta precisión: el desarrollo de robots, de radiocirugía o, hoy en día, el HIFU —ultrasonido de alta intensidad focalizado—, que concentra múltiples fuentes de ultrasonidos en una lesión. Ya no hace falta abrir ni hacer un trépano, y el enfermo no sufre prácticamente ningún tipo de daño.
Todo ese desarrollo, ese conjunto de enfermedades complejas, la aportación a la sociedad y a los demás neurocirujanos de lo que sabemos sobre la función cerebral y lo que podemos hacer con técnicas mínimamente invasivas o no agresivas: ese es el contexto de todo este libro.
El formato libro como cuerpo de doctrina
Claro. Y Rafael, me has dejado alucinada… gracias como ciudadana por este avance total y todo vuestro trabajo. Me imagino que era obligado que todo este conocimiento estuviera en formato libro.
Yo creo que sí, porque hay muchísimas cosas que transmiten conocimiento humano, pero el libro sigue siendo la estructura realmente básica del conocimiento. Este libro, que pesa mucho y que tiene tres tomos, es toda la contribución de todos. Una de las cosas más importantes es que creo que es un cuerpo de doctrina: algo en lo cual el especialista o no especialista, si se quiere enterar de por dónde vamos, lo tiene y lo tendrá siempre, y además lo tendrá en bloque. No es un aspecto concreto que puede ver en YouTube; tiene un cuerpo de doctrina, y en ese sentido es importantísimo que se sigan generando libros.
Rafael, y diré más si me lo permites. Tiene el rigor de estar avalado por una editorial universitaria. Cuéntame por qué decidisteis publicarlo con UAM Ediciones.
He comentado que soy catedrático emérito y dirijo una cátedra con el Doctor Clascá, que está en el departamento de anatomía y que se dedica, entre otras cosas, a reunir fondos para dar clases gratis a los residentes de Madrid y de Andalucía, para hacer prácticas en cadáver o prácticas con aparatos complejos, absolutamente gratis, porque las cosas cuestan mucho. Llega un momento en que hay que decir: esto tiene que quedarse en un sitio.
Además, como estás en tu casa, la calidad de edición del servicio de publicaciones de la Universidad Autónoma es excelente. Emprendimos esto hace poco más de un año y la eficacia del servicio de ediciones ha sido formidable: en menos de un año han generado todo este volumen.
Aquellos que se sumerjan en sus páginas verán que tiene una claridad, una precisión, con los diferentes dibujos…
Una de las cosas que contribuye a su peso es que tenía que tener muy buena calidad de imagen. Neurocirugía es una cosa muy seria. No puedes ir a quirófano si no estás seguro de la imagen. Y cuando lo estudias en tu casa te estás jugando la calidad del enfermo y la vida. La edición tiene, digamos, la máxima perfección, y creo que eso lo ha conseguido el servicio de ediciones.
Quería poner en valor la interdisciplinariedad. Dices que aquí han trabajado doctores, pero también ingenieros…
Como creo que estoy hablando a la sociedad civil y soy andaluz, me voy a atrever: un neurocirujano funcional es una persona que por su forma de ser tiene que estar en otro mundo de preocupación por el cerebro; tiene que tener unas ganas de investigar, de conocer cosas. Pero lo que sí es verdad hoy día es que este libro reúne más de 40 centros, entre universidades, hospitales y centros de investigación. Porque ya no nos quedamos en nuestro servicio, sino que empezamos a colaborar con centros de investigación y a proponer proyectos para conocer.
Y entonces te ves que no eres nadie, y es la realidad. Si quieres diseñar un robot, tienes que ir a una escuela de ingenieros industriales; si quieres diseñar software, a la escuela de Telecomunicaciones. Por ejemplo, he tenido la suerte de colaborar con el doctor De Felipe en el centro de investigaciones: venían a mi quirófano a recoger la muestra, la analizaban y después publicaban los resultados. Al final, menos de la mitad de los autores de estos tres tomos son neurocirujanos, y más de la mitad son gente de fuera de ese entorno: psicólogos, psiquiatras, ingenieros de software. Con algunos capítulos que están realmente en la vanguardia. Creo que este cuerpo de doctrina, que significa lo que sabemos en España sobre esto, es muy competitivo con relación a otros países, sin lugar a duda.
Público objetivo y divulgación
El objetivo principal ha sido el residente que está terminando y tiene que abrirse al panorama neuroquirúrgico general, y después los que se dedican a esto o quieren iniciar esta especialidad. Pero dicho eso, creo que hay que despertar la curiosidad en la sociedad civil. Si hay una persona con curiosidad, puede entenderlo, porque el lenguaje del libro no es enrevesado. Puede uno leerlo y ver qué hacen los neurocirujanos cuando quieren tratar una epilepsia o el dolor, y puede haber así un feedback de ayuda de la sociedad civil a la universidad y a los emprendedores.
Rafael, quería preguntarte sobre la importancia de la divulgación.
Me parece que sí es una obligación, frente a los que han trabajado. Han trabajado mucho: hay gente mayor y otra gente muy joven. Hay una nueva generación y creo que se merecen ese reconocimiento desde cualquier ángulo o forma de divulgación. Quiero expresar mi más profundo agradecimiento a cada uno de los autores, a los que hemos hecho trabajar realmente duro. Los he leído, tienen una altura absolutamente formidable; lo puedo decir con orgullo.
Inteligencia artificial y cierre
Sobre la inteligencia artificial, creo sinceramente que es una invención del ser humano, como inventó el fuego o la rueda. Son instrumentos, y creo que la inteligencia artificial es un instrumento poderosísimo que nos da unión, conocimiento, etcétera. Lo único que hay que hacer es tener sentido común: como individuo, tener libertad e independencia, y utilizar la inteligencia artificial como lo que es: una herramienta, y no que te utilicen a ti como herramienta.
Rafael, ¿qué significa para ti estar aquí firmando en la Feria del Libro de Madrid esta obra magna?
Estoy como los niños con juguetes nuevos, estoy encantado y muy agradecido, porque es la primera vez en mi vida —que no es corta— que he tenido la oportunidad de firmar. Para mí es un orgullo, es como si fuera un examen. Siempre se está uno examinando. Que me hayan traído aquí no está mal porque lo están viendo personas absolutamente ajenas a esto. Y dicho eso… que todo el mundo pueda tener el acceso a lo que hay que tener en casa, que es conocimiento y un libro, tenerlo y leerlo.
Leerlo. Rafael, muchísimas gracias. Ha sido un verdadero honor entrevistarte.
Muchas gracias por vuestra paciencia y amabilidad. Muchas gracias.
Conclusión
La presentación del nuevo tratado de Neurocirugía funcional y estereotáctica en la Feria del Libro de Madrid pone de manifiesto el esfuerzo colectivo de una comunidad científica que ha sabido trascender los límites tradicionales de la especialidad. Con casi 150 autores procedentes de más de 40 centros —no solo neurocirujanos, sino también ingenieros, psicólogos, psiquiatras e investigadores—, la obra representa el estado del arte de una disciplina que trata algunas de las enfermedades neurológicas más complejas y limitantes: la epilepsia, la enfermedad de Parkinson, el dolor crónico y los trastornos psicóticos.
El valor de la obra no reside únicamente en su extensión o en la calidad de su edición, sino en su condición de cuerpo de doctrina: un referente sólido y duradero que recoge décadas de experiencia clínica e investigadora. Las técnicas que describe —desde la implantación de electrodos hasta el ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU)— abren nuevas posibilidades terapéuticas con un nivel de precisión y una mínima agresividad que habrían resultado inimaginables hace tan solo unas décadas.
La publicación con UAM Ediciones, en el marco de la Cátedra UAM de Innovación en Neurocirugía, subraya el compromiso de esta escuela con la transmisión del conocimiento, la formación de nuevas generaciones y el diálogo con la sociedad. Un libro que, como señala el propio Dr. García de Sola, está destinado tanto al especialista como a cualquier lector con curiosidad por entender cómo la ciencia puede devolver calidad de vida a quienes más lo necesitan.
