Tratamiento de un hematoma epidural occipital

Casos clinicos-patologia vascular-hematoma epidural occipital

Historia Clínica:

Paciente de 45 años que acude a urgencias tras sufrir caída hacia atrás desde una altura de 3 metros.

Ha perdido el conocimiento durante unos minutos, después se recupera sin presentar ningún síntoma. Refiere cefalea y dolor occipital.

En la exploración se observa hematoma occipital subcutáneo.

A las 2 horas del traumatismo presenta tendencia al sueño, agitación y disminución del nivel de conciencia entrando en coma.

Estudios radiológicos:

En el TAC craneal, se observa un hematoma epidural que se extiende desde la fosa posterior a región occipital. En la ventana de hueso se observa la línea de fractura.

Tratamiento:

El paciente es intervenido con carácter urgente realizando una craneotomía occipital. Al elevar el hueso se observa una colección de sangre sobre la duramadre procedente de una rama arterial de la duramadre.

Se vacía el hematoma, se coagula la arteria y se repone el hueso con microplacas.

El paciente evoluciona de forma favorable recuperando el nivel de conciencia en las horas siguientes. No presenta focalidad.

El Tac de control muestra la desaparición completa del hematoma.

En el control postquirúrgico se aprecia la desaparición completa del hematoma.

Comentarios:

  • El hematoma epidural es una urgencia neuroquirúrgica.
  • Es frecuente en pacientes jóvenes.
  • Se produce por el acúmulo de sangre entre el hueso y la duramadre. Lo más frecuente es que sea traumático al romperse el hueso y lesionar un vaso. La sangre sale de forma constante y comprime al cerebro.
  • Su pronóstico es muy bueno si se resuelve de forma rápida.

 

Ver video descriptivo del caso clínico:

10 comentarios en «Tratamiento de un hematoma epidural occipital»

  1. Muy buen día El Señte los bendiga, hoy lunes 18,-7-2022, me encuentro en una de mis recaídas, cuestión las combulsiones.
    A la edad de 13 años fui golpeado por una tractotomula, la cual solo me arrojó a un lado, ocasionando e un golpe en la cabeza, sin abrirme ni crearme, ni un rayón pero no parece que me ocasióno un hematoma celelebral. Al cunplir los 18 años comenze a padecer epilepsia con combulciones, que me an dispuesto, amnepsia, retrasos mentales, descompostura físicas, caída del cabello y muchas debilidades, las cuales me han llevado a terminar con mi hogar paternal, hace 5 años que no tuve que dejar mis oficios y lo único que me ha podido ayudar ha sido mi religión Cristiana, teniendo un buen control mental, aplicándolo a mi Espiritual,
    Tomo Carbamacepina 200, en junta del Fenobarbital100 he durado hasta 8 meses sin tener que ataques, pero con la mi intención médica siendo burra de disponer ahora últimamente que no la dispuse mis recaídas fueron peores. Esta medicina la dispuse tan solo hace 7 años, mediante una cita privada, porque en mi control de medicina se general, me tenían tomando hasta 12 pastas al día sin acerme un buen efecto.
    Tengo mucha fe la medicina natural porque no me ha dado ningún milagros en mi salud pero no he ningún otro elemento más que este para el control de este tiempo mal.
    El Señor los bendiga…

    Responder
  2. Hola una pregunta cuanto se demoran los doctores en una operación de un hematoma en la cabeza me pueden ayudar con la información gracias

    Responder
  3. Buenas noches el 17 de junio 2018 cai de 4to piso por el tragaluz me desperté en Julio y me enteré lo que pasó estuve recostado y movía mi cuerpo pero no podía levantarme y mi habla quedó con voz muy baja y lenta, el 15 de Julio de 2018 me dieron de alta y salí del hospital caminando muy lento e inestable y con el cráneo sin parietal izquierdo, luego el 7 de marzo de 2019 me internó y me operaron para volver a colocar mi parietal luego de esta última operación mi inestabilidad de movimiento es más destacada y mi voz de sonido más opaco y lenta.

    Me gustaría saber Acerca de alguna terapia o saber si la forma que me encuentro es definitiva

    Muchas gracias

    Responder
  4. Buen día, el 30 de Septiembre sufrí una caída desde el segundo peldaño de una escalera casi saliendo del metro, producto de un desmayo, al recuperar la conciencia me costo mucho entender lo que sucedía, estaba muy confundida y asustada, trate de incorporarme cómo pude pero las nauseas y reflejo de vómito eran insoportables y el fuerte dolor de cabeza a penas me dejaban avanzar.
    Al llegar a casa dije que no me sentía bien y cuándo vieron mi cabeza se asustaron y llevaron a la clínica de inmediato; y claro después de 2 scanners 1 con contraste, se confirmó el diagnostico: «Hemorragia Epidural».
    El procedimiento fue exactamente el que se describe, una intervención de urgencia para remover completamente el coágulo y ahora tengo 4 tornillos de titanio pero afortunadamente salió todo bien y mi recuperación a sido muy positiva y rápida, tengo una gran cicatriz pero la verdad es lo que menos me importa.
    Saludos y espero que de algo ayude compartir mi experiencia y cómo consejo no espere ni dejen que se pase sólo con automedicación, estén atentos a los síntomas y siempre, pero siempre será mejor prevenir consultando con un médico antes de lamentar. 🤕😃❣

    Responder
  5. Buenas tardes: mi hija se cayó de la bicicleta hace 2 años. No perdió conocimiento aunque se golpeó la derecha de la cabeza y cuerpo. Estuvo mal varios meses. Con cansancio, dormía mucho y hormigueos en extremidades. No puede dormir de ese lado a pesar que ya pasaron dos años. Y tiene un dolorcito constante tipo migraña. Cual sería su recomendación. Le hicieron exámenes cuando recién se cayó y no había nada grave. Solo los dolores de cabeza. Le recetaron aminotriptilina un antidepresivo. 10 mg. Actualmente toma 0.5 mg. Y lo está dejando poco a poco. Ella quiere ser madre. Pero tiene temor de agravar su dolor de cabeza. Gracias por su comentarios

    Responder
  6. Es común que despues de la lipotimia y pérdida de conocimiento cerca4min. Desaparece la hinchazón pero el paciente solo con paracetamol x3 días y al cuarto dia toser con ligero sangrado al escupir? Necesito una ayuda, Neurólogo? Al dia siguiente baja su audición de 5 a 1.
    Otorrino o Neuro?
    I need to know what to do about it,
    T. U.

    Responder
  7. Hola tengo un muchacho de 23 años q cayo de un techo quedo inconciente por segundos y cuando desperto no sabia q decias eso duro unos minutos y luego recobro la memoria lo llevamos al hospital y lo dejaron en observacion y le hicieron dos tac y a los 3 dias del accidente le diero la salida con reposo y sus indicaciones mi pregunta es q en intrenet dice q eso amerita operar y porque a el no lo operaron y cuanto dura una persona para recuperarse de eso.porque solo lo encapacitaron por 6 dias el puede ir a trabajar despues de esos 6 dias?De la caida es se golpeo la espalda de ladi y le duele mucho y el neurocirujano dice q no puede tomar nada solo acetaminofen mi otra pregunta es puedo poner por lo menos cofal en la parte de la espalda q se golpeo

    Responder
  8. Buenas noches a mi esposo le encontraron 2 hematomas epidural uno de 8 y oteo de 3 pero el tiene la presión normal estuvo hospitalizado 5 días y sólo le dieron feitoina. Mi duda es que debieron de darle algún medicamento para que el hematoma desapareciera o se observiera poco a poco? Les agradezco su atención.

    Responder
  9. bendiciones para todos los médicos que intervinieron en mi cirugia salvándome la vida
    Soy un joven de 20 años al cual le tuvieron que realizar una cirugia de emergencia a causa de un accidente patinando , se me formo un coágulo epidural
    tuvieron que operarme 2 veces ya que el coágulo se volvió a formar nuevamente, después de la segunda operacion no hubo reaparición del coágulo y me dieron de alta en el hospital
    mi duda es que en mi cirugia retiraron un pequeño ,por así decirlo pedazo de hueso de la parte frontal superior de mi de mi cráneo dejaron un tubo de drenaje por 3 días ,pero no colocaron el hueso de nuevo en mi cabeza ,mi duda es si es normal que no lo hayan colocado nuevamente ,cave decir que en la segunda operacion quitaron un segundo pedazo de mi hueso sin colocarlo de vuelta como lo e mencionado antes ,cave decir que mi recuperación según e comparado con casos similares a sido magnifica exceptuando los 3 primeros días con cefalea intensa.
    llegando al cuarto día el dolor fue cesando sin necesidad de los fuertes analgésicos que me administraban vía endovenosa para calmar mi dolor
    tengo 25 días aproximadamente de realizada mi cirugia y mi única duda es si es normal que no hayan colocado nuevamente el hueso, hago un paréntesis tuve dificultad en cuanto a la cicatrización de mi herida, el día del retiro de las grapas 4 puntos no habían cerrado según me dijeron los médicos era superficial mente y a causa de que soy fumador mis heridas estan sanando y me indicaron ir al hospital 1 ves por semana a revision mi duda como lo e dicho antes , mas bien mi miedo :( es que si tengo una herida en la zona donde no tengo hueso ,una herida superficialmente abierta ,tengo algún riesgo de que mi cerebro se vea afectado por alguna bacteria , no se si me explico lo planteare con palabras mas claras siento que mi cerebro esta expuesto suplico me digan si hay riesgo en cuanto a mi herida y lo antes explicado y si es normal la extracción del pedazo de hueso sin recolocacion es normal .agradeceria muchísimo me ayuden con mis dudas y les deseo una vida llena de bien y de bendiciones gracias

    Responder
    • Hola no se si lo que te hicieron fue una craneotomi, a mi papa le hicieron una hace unos pese s y en efecto al hacer el medico dos agujeros para poder abrir tu cráneo estos ya no se ponen de nuevo y por lo que entiendo ponen como una cera noc el nombre pero es algo así! Por lo cuán no hay riesgo algún o

      Responder

Deja un comentario

Información básica sobre protección de datos Ver más

  • Responsable: El titular del sitio.
  • Finalidad:  Moderar los comentarios.
  • Legitimación:  Por consentimiento del interesado.
  • Destinatarios y encargados de tratamiento:  No se ceden o comunican datos a terceros para prestar este servicio.
  • Derechos: Acceder, rectificar y suprimir los datos.
  • Información Adicional: Puede consultar la información detallada en la Política de Privacidad.