Cirugía de un meningioma dorsal

Los meningiomas intrarraquideos se localizan con mayor frecuencia en la región dorsal. Son más frecuentes en mujeres y producen una clínica de compresión medular lentamente progresiva.
Historia clínica:
Mujer de 54 años con dolor dorsal irradiado hacia hemitorax derecho.
No cede con analgesia. Se intensifica al estar tumbada.
Refiere sensación progresiva de pérdida de fuerza, con torpeza y acorchamiento de las piernas.
No antecedentes de traumatismos.
En la exploración presenta una hiperreflexia de reflejos rotulianos y aquíleos bilaterales. Paraparesia 4/5. Hipoestesia en extremidad izquierda.
Estudios radiológicos: Se realiza una RM de columna dorsal, en la que se observa una tumoración a nivel de D8 intradural-extramedular que desplaza la médula. La lesión es compatible con meningioma.

Tratamiento:
La paciente fue intervenida bajo anestesia general realizando laminectomía de D8, apertura de duramadre visualizando una tumoración nodular muy bien delimitada y adherida a la duramadre. El tumor desplaza la médula que presenta incluso una impronta.
Con técnicas microquirúrgicas y control neurofisiológico de potenciales somatosensoriales y potenciales motores se reseca en su totalidad incluyendo la duramadre.
Cierre de duramadre con plastia dural.
Diagnóstico: meningioma transicional.

Evolución:
La paciente evoluciona de forma favorable desapareciendo los síntomas.
Reincorporación a sus actividades laborales a los 4 meses.
La RM de control muestra la desaparición de la tumoración.

Conclusiones:

  • Los meningiomas intrarraquideos se localizan con mayor frecuencia en la región dorsal. Son más frecuentes en mujeres y producen una clínica de compresión medular lentamente progresiva.
  • Son tumores benignos que deben ser tratados quirúrgicamente con resección completa. Es conveniente resecar también la duramadre sobre la que se implantan para evitar recidivas.

Ver el video en el que se describe este caso:

18 comentarios en «Cirugía de un meningioma dorsal»

  1. Hola,

    Soy Ami Orozco, y ya habia compartido mi historia en esta web, pero ya llevo casi 10 anos de operada de un meningioma dorsal entre D8 y D9, no he tenido recidiva, todo esta limpio, por suerte, pero las secuelas estan. Hoy en dia soy independiente, conduzco a pesar de algunos dias no sentir los dedos de mi pie derecho, me lo tengo que ver para frenar, esto me sucede usualmente con dias de frio. Mi recomendacion siempre sera: NO PAREN DE MOVERSE NUNCA, sobre todo los 5 primeros anos despues de la cirugia, los nervios se regeneran durante ese periodo de tiempo, asi que cada dia cuenta y suma, aunque esten en cama, muevan sus piernas y brazos, yo lo hacia con una toalla, asi era como yo solita me movia las piernas, no dejen de intentarlo, ese es el mejor consejo que puedo darles, animo, son momentos dolorosos , pero tienen que aprovechar ese dolor y angustia, para convertirlos en fuerza y en lucha.

    Mi email es : [email protected] por si quieren contactarme.

    Saludos y ANIMO,

    Ami

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  2. Hola soy Ma Luisa, fui operada por primera vez de un Meningioma medular en T5 – T7 en 2003 donde no camine por 6 meses. Nunca volvi a mi vida normal.
    En 2019 volvieron a operarme de una recidiva, el Meningioma volvió en 2011 y tras 7 horas de cirugía, dijeron que ahora si habian sacado todo, pero no sentia mis piernas.
    Conclusion, luego de estar en cama 2 años por la pandemia, comence rehabilitación.
    Hace 2 meses me dieron el alta, mis piernas las muevo, perdi la sensibilidad en una de ellas, pero el pronóstico, es que no volvere a caminar..
    Pero no me rindo, la vida es muy linda y continuare luchando.
    Saludos desde Uruguay.

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  3. Me operaron hace 6 años, la primera vez. A los 3 días estaba caminando, tuve una recuperación dolorosa, pero rápida.
    El meningioma está entre T1-T3, pude recuperarme casi en un 100% tuve controles, pero no fueron tan rigurosos, posteriormente hace 2 años, al relacionar síntomas descubrieron que tenía un nuevo tumor también en T1-T3, este fue devastador, me intervinieron nuevamente reabriendo mi herida y dejando secuelas neurológicas, llevo dos años en rehabilitación, y aún hay residuo del tumor, también me hicieron radiocirugia y esto ha sido lo único que lo ha tenido limitado en su crecimiento, gracias a Dios. Los controles son fundamentales, por favor ante cualquier malestar no duden en pedir resonancia de control a sus doctores, esto es muy importante para evitar que algún residuo haga que crezca de nuevo.
    Mucho ánimo, atención y fe para continuar. Un abrazo.

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  4. muy buenas tardes me podrían ayudar el día lunes me van a operar de un tumor de un meningioma en la columna este fue el resultado del examen de la resonancia magnética:
    hacia la región posterior central adyacente a T8 y T9, colección con las mismas características de LCR desplaza y deforma el borde posterior medular, en las secuencias STIR y T2 se observa cambios de intensidad de señal medular con incremento de señal en su región proximal, lesión mide 21mm en su eje cafalocaudal por 16 mm en su eje transversal, con el medio de contraste no existe reforzamiento.
    el diámetro AP y transversal del canal medular y calibre foraminal bilateral se encuentran dentro de los parámetros normales.
    comentario:
    lesión extra axial posterior a T8 y T9 con intensidad de señal del LCR que sugiere probable quiste aracnoideo de 21mm en su eje mayor.

    por favor si algún medico me podría ayudar para saber si puedo operarme o no de antemano les agradezco

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  5. Hola, me han encontrado dos meningioma, uno de 6mm en L2 y otro de 7mm en D12-L1. Llevo ya 10 de baja laboral. Tirnen un tamaño suficiente para ser intervenido? Aún no me ha visto ningún especialista, hasta el 29 de Mayo no me el neurólogo. Espero que me den solución porque ya estoy muy limitada.

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  6. Fui operada hace siete años de un meningiona de columna cervical C2, hace siete años, pero el tumor no fue extraido completo por lo arriesgado de la operación a los 3 días ya estaba caminando, pero el tumor está creciendo nuevamente y tienen que operarme de nuevo, la operación es demasiado costosa y en los hospitales públicos no hay insumos para realizarla, está oprimiendo la médula y no se que hacer.

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  7. Hola, mi nombre es Ami y comparto mi historia por si sirve de ayuda a alguien , mi email es [email protected] me pueden escribir allí.
    Fui operada hace 4 años de un meningioma dorsal a nivel D8-D9 luego de la operación no se to nada de la cintura hacia abajo , pase 45 días encamada sin poder moverme , después de allí pase a sillas de ruedas y empezar mi largo camino de recuperación , a los 3 meses estabas ya dando mis pasitos con andador y de allí pase al bastón durante 9 meses más , tuve que reaprender a caminar otra vez , hoy en día camino sola pero tengo secuelas , a veces pierdo el equilibrio y me voy hacia un lado , mi marcha no es perfecta , Nunca mas pude llevar tacones ni nada parecido, ni hacer escalada o esquí, mi vida cambio por completo , según el día, a veces no siento la pierna derecha y me cuesta conducir de noche porque no me veo el pie. Cuando leí la historia de la mujer de 54 años operada de lo mismo que yo y que volvió a su vida normal a los 4 meses me impresionó bastante , me gustaría que se pusiera en contacto conmigo si me lee, puedo contestar cualquier duda que tengan y estamos para ayudarnos . Mucho ánimo

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  8. mi nombre es eliecer torres fui operado de meningioma dorsal en la D7 Y D8 la pregunta es ya tengo 2 meses y medio y la recuperacion esta muy lenta cuanto puede durar esta recuperacion y que pasos puedo tomar para que la recupearacion sea mas rapida

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    • Hola eliecer , mi nombre es Ami y fui operada hace ya 4 años de un meningioma dorsal D8-D9, salí del hospital sin poder caminar , no sentía nada de la cintura hacia abajo , pase 45 días en cama sin moverme, después de allí tuve que aprender a caminar nuevamente , un largo y doloroso proceso de rehabilitación . Después de 1 año de la operación fue cuando pude caminar sin nada , ni bastón ni andador ni sillas de ruedas , hoy en día camino y soy independiente pero me quedaron secuelas , pierdo el equilibrio , me voy hacia un lado y la marcha no es perfecta , mi vida cambio y sigo sin poder llevar tacones , ni hacer escalada ni esquí, eso quedó descartado de mi vida , si quieres intercambiar experiencia conmigo mi email es [email protected]

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  9. Hola, mi nombre es Gabriela me tienen q operar de un tumor llamado Swchuanoma se encuentra en las vertebra 8 y 9 en la zona dorsal izquierda. Me opera un cirujano d torax.
    Quisiera saber si estoy bien segura que sea un cirujano de torax el que opera estos tipos de tumores y que tipo de cirujia utilizan?
    Espero respuestas por favor

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  10. A mi mama le encontraron un meningioma q abarco de la t 9 y t10 invadiendo medula osea no siente nada de la cadera para abajo ni se da cuenta si ase o no del baño cuando seria buena opcion para iniciar reabilitacion yeva mes y medio en cama presenta muchas complicaciones incluyendo la diabetes q se le sube al hasta casi 600 y con dieta especia insulina metformina y glibenclamida ayuda porfavor

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  11. SE ME RALIZO UNA R.M EL CUAL SE DETALLA SI POR FAVOR PODRÍAN DARME EL TRATAMIENTO AL QUE DEBO SOMETERME.
    LA R.M. DE COLUMNA LUMBAR REALIZADA EN SECUENCIAS SAGITAL T1W T2W/TSE CORONAL T2W/TSE Y AXIAL Y COMPLEMENTADA CON ESTUDIO EFECTO MIELOGRAFICO MUESTRA:
    1. MÍNIMA DISMINUCIÓN EN LA INTENSIDAD A NIVEL DE LOS NÚCLEOS PULPOSOS DE LOS DISCOS INTERVERTEBRALES L5-S1
    2. NO SE OBSERVAN PROTRUSIONES NI PROMINENCIAS DISCALES.
    3. EL CONO MEDULAR SE MUESTRA A NIVEL DE L1-L2. LA ESTRUCTURA MEDULAR REPRESENTADA SE OBSERVA DE MORFOLOGÍA Y DE INTENSIDAD NORMAL.
    4. NO SE OBSERVAN COLECCIONES O TUMORACIONES YUXTADURALES.
    5. LOS LIGAMENTOS AMARILLOS MANTIENEN SU TAMAÑO NORMAL.
    6. PRESENCIA DE FORMACIÓN HIPERINTENSA EN T1W Y T2W INCLUSO EN LA SECUENCIA CON SUPRESIÓN GRASA DE 10 MM A LA DERECHA DEL CUERPO VERTEBRAL L2.
    PRESUNCIÓN DIAGNOSTICA
    1. HEMANGIOMA EN EL CUERPO VERTEBRAL L2
    2. MÍNIMA DESHIDRATACION DE LOS NÚCLEOS PULPOSOS DE LOS DISCOS INTERVERTEBRALES L5-S1 SIN PROTRUCIONES NI PROMINENCIAS DISCALES.

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  12. Mi hermano fue operado de un meningioma en la columna hace 4 días, quisiera saber cuanto tiempo debe estar hospitalizado, porque tiene mareos, se le bajo la presión y yo no le veo ninguna recuperación hasta ahorita, es esto normal?

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