Tratamiento de un meningioma intraventricular

Historia clínica:

Varón de 35 años con cefaleas de aparición en los últimos 6 meses. Ceden con antiinflamatorios. Mejoran al estar en bipedestación

Exploración neurológica: sin alteraciones.

No refiere antecedentes personales ni familiares de interés.

Se realiza TAC cerebral, en el que se aprecia, una lesión nodular de unos 2 centímetros que capta contraste de forma homogénea y se localiza en el ventrículo lateral derecho.  La RM confirma dicha lesión y su localización intraventricular.

Compatible con meningioma

Tratamiento:

Intervención quirúrgica mediante craneotomía centrada sobre la lesión con neuronavegador.

Resección con técnicas microquirúrgicas  realizando un abordaje a través de un surco seleccionado en la rm y siguiendo la imagen en el neuronavegador.

Resección completa.

Anatomía patológica: meningioma

Utilización del navegador para centrar la craneotomía sobre la lesión. El neuronavegador indica donde se encuentra la lesión según se avanza en la disección.

Evolución:

El postoperatorio transcurrió con normalidad. No presentó ninguna complicación y se dio de alta a los seis días tras la cirugía.

No precisa medicación anticomicial

A los dos meses se reincorpora a sus actividades habituales.

Desaparece la cefalea.

Se han realizado controles de resonancia a los seis meses y al año donde se observa la desaparición completa de la lesión

Conclusiones:

• Los meningiomas son tumores benignos. La localización intraventricular es poco frecuente. Si alcanzan grandes tamaños pueden obstruir la circulación del líquido cefalorraquídeo provocando hidrocefalia.
• Su tratamiento es quirúrgico y si la resección es completa es muy improbable la recidiva

 

Ver el video en el que se describe este caso: