Cirugía de un neurinoma del nervio trigémino


Tratamiento-Neurinoma del nervio trigemino

Historia clínica:

Mujer de 44 años con acorchamiento de la hemicara derecha desde hace unos meses. También refiere en las últimas semanas dolor localizado en la región mandibular derecha.
En la exploración presenta una hipoestesia en la segunda rama del nervio trigémino derecho.
No refiere antecedentes de interes.
Se realiza un TAC Craneal: tumoración localizada en fosa posterior que se extiende a fosa media con componente sólido y quístico.
Se realiza una RM Craneal: Masa a nivel de ángulo pontocerebeloso que comprime el tronco cerebral. La lesión esta bien delimitada, capta contraste de forma homogénea. Se observa gran masa en fosa posterior que comprime el tronco y el cerebelo.

Tratamiento:

Se realiza tratamiento quirúrgico mediante craneotomía suboccipital derecha y temporal basal con mastoidectomía. Exposición pre y retrosigmoidea con apertura del tentorio localizando la lesión que se reseca con técnicas microquirurgicas, la lesión depende del V par craneal que se deja liberado.
Utilización de monitorización neurofisiológica para preservar los pares craneales.
Resección completa de la lesión.
Diagnóstico: neurinoma del V par.

Conclusión:

  • Los neurinomas dependientes del nervio trigémino son poco frecuentes.
  • Producen dolor facial o alteraciones en la sensibilidad de la cara.
  • Su tratamiento es quirúrgico con resección completa para evitar las recidivas.
  • En algunos casos pueden malignizarse.

Ver el video en el que se describe este caso:

1 Comentario

  1. El diagnóstico que Sloterdijk realiza depende, como se ha anticipado, de su lectura de Platón a trav

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