Tratamiento de neurinoma dorsal


Tratamiento de neurinoma dorsal-casos clinicos patologia columna vertebral

Tratamiento de un neurinoma dorsal:

Dr. Rafael García de Sola.
Dra. Paloma Pulido.

Hospital de la Princesa.

Historia clínica:
Varón de 35 años con dolor lumbar irradiado por cara anterior de muslo izquierdo hasta la rodilla. No cede con el reposo, mejora al caminar.
Exploración neurológica: sin alteraciones.
No refiere antecedentes personales ni familiares de interes.
Se realiza RM de column, se observa una lesión nodular de unos 2 centímetros intradural localizada a nivel de D11-D12 que comprime de forma severa la médula.
Se realiza una RM dorsolumbar y se observa en los cortes axiales de RM la importante compresión sobre la médula que provoca la tumoración. Compatible con neurinoma.
Tratamiento:
Intervención quirúrgica mediante laminoplastia de D11 y D12.
Realizando apertura de la duramadre y resección con técnicas microquirúrgicas. Monitorización intraoperatoria de potenciales somatosensoriales (PESS) y motores (PEM) de miembros inferiores para evitar lesionar la médula.
Anatomía patológica: neurinoma.
Evolución:
Al finalizar la intervención se realizó cierre de la duramadre y reposición de las láminas con microplacas de titanio.
El postoperatorio transcurrió con normalidad. No presentó ninguna complicación y se dio de alta a los seis días tras la cirugía.
A los dos meses se reincorpora a sus actividades habituales.
Se han realizado controles de resonancia a los seis meses donde se observa la desaparición completa de la lesión.
En la RX se puede ver la reposición de las láminas con microplacas de titanio. Esto facilita la recuperación de la musculatura y evita deformidades.
Conclusiones:

  • Los tumores intradurales-extramedulares más frecuentes son los neurinomas o los meningiomas. Producen clínica de compresión medular lentamente progresiva.
  • Su tratamiento es quirúrgico y si la resección es completa es muy improbable la recidiva.

Ver el video en el que se describe este caso:

1 Comentario

  1. buenas tarde quisiera saver que tratamiento hay para el quistrer en la medula dorso lumbar auque el medico me dijo que el prblema es en la medula que esta deforme no le en tendi mucho me mando a ver a un espesialista de columna porque tiene dudas de lo que hay en la columna

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